الاحصائيات المتقدمة

تقليص

إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • Font Size
    #1

    اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

    السلام عليكم ورحمة الله
    وأهلاً بكم جميعاً في موضوع نقاشنا الجديد
    بدايةً اسمحوا لي أن أتقدم لكم بالتهنئة بحلول شهر رمضان المبارك جعلنا الله وإياكم فيه من الغانمين
    فكل عام وانتم بألف ألف خير

    موضوع نقاشنا هذه المرة

    ( أولويات المراحل العلاجية...)
    كيف نحددها؟ كيف نختارها بواقعية؟ ما أهميتها؟

    اعتقد انه من المتعارف عليه ان تجزيئ المشكلة يسهل حلها، خصوصاً عندما تكون معقدة ومتداخلة ببعضها البعض
    لذلك الخطوة الأولى هي توزيع المشكلة في بنود رئيسية ومن ثم تقطيع البنود الرئيسية لبنود فرعية، وأخيراً ترتيب الأولى والأهم في هذه البنود وبدء العمل عليها بحسب التسلسل المحدد

    فلنأخذ المثال التالي (ولعله ينطبق على عدد كبير جداً من الاطفال لدينا مع اختلاف التشخصيات الرسمية بينهم)

    طفل تم تشخيصه بـ طيف التوحد ونقاط الضعف كما يلي:
    1- تأخر لغوي استيعابي وتعبيري شديد.
    2- اضطراب سلوكي شديد (حركات نمطية + فرط حركة ).
    3- تاخر في الإدراك والمهارات ماقبل اللغوية.
    4- اصبح في عمر المدرسة لكن لا يمكنه دخول مدرسة.
    5- لديه سيلان لعاب غير دائم.
    6- لا يجيد الاختلاط الاجتماعي مع اقرانه ولا اخوته.
    7- ضعف شديد في التركيز ومدة الانتباه قصيرة.
    --------------------------------------------------------------------

    التخبط في العلاج قد يكون أسوأ من عدم العلاج نهائياً لأنه قد ينتج عنه مشاكل إضافية، ناهيك عن الشعور بفقدان الأمل الذي سيغمر الأهل، و عدم جدوى المحاولات الصعبة


    مثل هذه الحالة سنقسم مشكلته إلى ثلاث بنود رئيسية:
    1- لغة.
    2- سلوك.
    3- إدراك.

    السلوك دائماً دائماً أولى وأهم من اللغة، لأن اللغة أصلاً "سلوك" تواصلي، لكن لا يمكننا تعديل السلوك وتقويمه إذا كان الطفل لا يدرك ما يدور حول ولا نتاج أفعاله ولا معنى تصرفاتنا

    وبالتالي أولوياتنا في البنود الرئيسية ستكون: أولاً الأدراك...ثانياً: السلوك ثالثاً: اللغة.

    بند الإدراك يندرج تحته كل المهارات ما قبل اللغوية والتي ذكرتها في مواضيع سابقة كثيراً (تواصل بصري\ مطابقة\ تصنيف\ حركة هادفة\ انتباه مشترك\ مدة الانتباه\ إنهاء مهمة)
    لا يُشترط ترتيب هذه المهارات بتسلسل معين لكن من الأفضل البدء بأسهلها بالنسبة للأطفال وهي غالباً الحركة الهادفة وطبعاً يمكن جدا استهداف اكثر من مهارة في نفس الفترة التدريبية ونفس الجلسة.

    بند السلوك: يندرج تحته ضبط عام لسلوك وحركة الطفل، زيادة مدة الجلوس (او تعليمه الجلوس في مكانه أساساً) اتباع أوامر قصيرة (بإشارات جسدية)، التحكم في اندفاعية الطفل، تقليل السلوكيات النمطية (عادةً نؤجل هذا الجزء إلى ما بعد التطور اللغوي إلا إذا كان السلوك النمطي مؤذي او سلبي جداً).

    بند اللغة: يقسم إلى لغة استيعابية ثم لغة تعبيرية ثم نطق، وبما أن الطفل لديه سيلان غير مستمر للعاب فلا بد من إضافة هذا الهدف تحت بند اللغة (النطق) وبالتلي نستهدف التحكم في اللعاب (تقوية عضلات الفم) + اللغة الاستيعابية في نفس الفترة التدريبية وبعد الاتقان ننتقل للغة التعبيرية، أي أنه لا يجب دفع الطفل للكلام او انتظار محاولات تعبيرية خلال فترة الاستهداف الاستيعابي (علماً أن معظم الأطفال يبدأون بالكلام فعلاً في هذه الفترة فنكافئهم دائماً مهما كانت النتيجة ولا نحاسبهم أبداً حتى نبدأ بالمرحلة التعبيرية).

    أتمنى أن يكون التوزيع السابق واضحاً
    علماً أن مادفعني لطرح هذا الموضوع هو الخلط غير المتعمد من الأهل في تدريباتهم للطفل ظناً منهم أنهم يسرعون العملية العلاجية بينما هم يعرقلونها

    ترتيب المشكلة بهذه الطريقة سيساعد في تسهيل حلها على المعالج والأهل والطفل
    أريد منكم أن تطرحوا ترتيبكم لأولويات علاج أطفالكم خصوصاً الأمهات اللاتي يعتمدن التدريب المنزلي بشكل أساسي للأطفالهن
    في انتظار مشاركاتكم ^_^

  • Font Size
    #2
    رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

    في عجالة سريعة قرأت مكتوبك الرائع أختي . هنــــــــا
    وقد ارتأيت من القراءة العابرة أن لابد من العودة لاستيعاب
    ما تفضلتِ به من فائـدة ؛ هذا من بـاب الفهــــــــم ، وليس
    بالضرورة من وجود طفل يعانق ذمتي . دمت على حال طيب

    تعليق


    • Font Size
      #3
      رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

      تشكرين يا غالية على مجهودك الواضح في مواضيعك

      المنتقاه بعناية

      تعليق


      • Font Size
        #4
        رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

        المشاركة الأصلية بواسطة ابن النيل مشاهدة المشاركة
        في عجالة سريعة قرأت مكتوبك الرائع أختي . هنــــــــا
        وقد ارتأيت من القراءة العابرة أن لابد من العودة لاستيعاب
        ما تفضلتِ به من فائـدة ؛ هذا من بـاب الفهــــــــم ، وليس
        بالضرورة من وجود طفل يعانق ذمتي . دمت على حال طيب
        شكراً لمرورك أخي ولكلماتك الطيبة





        المشاركة الأصلية بواسطة لولو غيررر مشاهدة المشاركة
        تشكرين يا غالية على مجهودك الواضح في مواضيعك

        المنتقاه بعناية
        كل الشكر لتواجدك ودعمك الدائم..مرورك دائماً يعطي دفعة للأمام..

        تعليق


        • Font Size
          #5
          رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

          بداية اسمحى لى اخت العزيزية ان اتقدم لك بخالص التهانى بحلول شهر رمضان المبارك داعيا الله فى هذة الايام المباركة ان يكون مجهودك المبذول فى ميزان حسانتك ان شاء الله امافيما يتعلق بموضوعك الجديد ان من اولويات العلاج لبعض الحالات ان يكون البرنامج متكامل خاصة وان التدريب على جزء من المهارات على سبيل المثال السلوك كما سبق وان ذكرتى ربما ياخد وقت طويل من المدرب اوالاهل فى ملرحلة العلاج لكن البرنامج عندما يكون شامل فيكون التحسن اسرع والاستفادة اكبر اما المشكلات التى سوف يتم علاجها مثل التخاطب على سبيل المثال هى التى يكون لها الاولويات فى العلاج من تدريبات الفكين ثم اللغه الاستقبالية ثم التعبيرية وغيرهاهذا يشمل نفس المشكلات الاخرى السلوكية والادراكية لذلك يفضل التدريب على المشكلات الاساسية لدى الطفل ككل ثم الاهتمام باولويات البرنامج الفرعى بعد ذلك حسب ما يقتضية البرنامج المعد سلفا

          تعليق


          • Font Size
            #6
            رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

            المشاركة الأصلية بواسطة كلامى مشاهدة المشاركة
            بداية اسمحى لى اخت العزيزية ان اتقدم لك بخالص التهانى بحلول شهر رمضان المبارك داعيا الله فى هذة الايام المباركة ان يكون مجهودك المبذول فى ميزان حسانتك ان شاء الله امافيما يتعلق بموضوعك الجديد ان من اولويات العلاج لبعض الحالات ان يكون البرنامج متكامل خاصة وان التدريب على جزء من المهارات على سبيل المثال السلوك كما سبق وان ذكرتى ربما ياخد وقت طويل من المدرب اوالاهل فى ملرحلة العلاج لكن البرنامج عندما يكون شامل فيكون التحسن اسرع والاستفادة اكبر اما المشكلات التى سوف يتم علاجها مثل التخاطب على سبيل المثال هى التى يكون لها الاولويات فى العلاج من تدريبات الفكين ثم اللغه الاستقبالية ثم التعبيرية وغيرهاهذا يشمل نفس المشكلات الاخرى السلوكية والادراكية لذلك يفضل التدريب على المشكلات الاساسية لدى الطفل ككل ثم الاهتمام باولويات البرنامج الفرعى بعد ذلك حسب ما يقتضية البرنامج المعد سلفا

            أهلاً بك زميلي العزيز
            فعلاً مداخلتك أثارت نقطة كان يجب ذكرها في الموضوع الأساسي
            أكيد من غير المنطقي ولا الصحيح وربما ولا الممكن أن ننتقل من مرحلة إلى أخرى بعد الانتهاء من السابقة تماماً لأن ذلك بالتأكيد سيستهلك وقت طويل جداً وسيضيع فرص الاستفادة من العلاج بالشكل السليم
            لكن ما قصدته هو ترتيب هدف أهم من هدف في كل مرحلة معينة من العلاج
            يعني بحسب المثال المذكور في الموضوع، المرحلة الأولى من العلاج لا بد أن يكون أهم شيء السلوك، لكن في نفس الفترة يتم التدريب على مهارات لغوية وادراكية بسيطة جدا، ومعظم الجلسة يكون للسلوك
            وكلما حققنا اهداف سلوكيه اكثر نغير الاولويات في الجلسة بناء عليها، قد نستبدل هدف سلوكي بهدف سلوكي آخر أو نستبدل هدف سلوكي بهدف إدراكي وهكذا

            المهم ما يجب التركيز عليه في كل مرحلة او ما ننتظر النتائج منه حتى لو كان العلاج متكامل
            يعني ليس من المنطق ان اتوقع تحسن سلوكي وبدء محاولات نطقية في نفس الفترة التدريبية
            لا بد ان ننتظر النتائج السلوكية أولاً ثم ننتظر النتائج اللغوية وهكذا
            اعتقد أننا متفقين من حيث المبدأ لكن خانني الشرح في الموضوع ^_^

            شكراً لمداخلتك أخي

            تعليق


            • Font Size
              #7
              رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

              اختى العزيزة شكرا لردك السريع وان كان يدل على شيى فيدل على مدى اهتمامك بتقديم افضل السبل المتاحة لتوصيل الهدف المطلوب للاباء والامهات فربما ان فهمت من وجهت نظرى ولكن لامشكلة على الاطلاق اتفق معك فيما ذكر واهم شيى النتيجة التى تصب اولا واخيرا فى مصلحة الطفل واللهم اكتب الشفاءلجميع اطفالنا

              تعليق


              • Font Size
                #8
                رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

                اختى العزيزة هنا كل سنه وانت بالخير ونشاط وعطاء جعله الله فى ميزان حسناتك
                ما هى المهارات قبل اللغوية ؟
                ابنى الحمد الله اللغه اعتبرها جيده لسه تركيب الجمله والضمائر محتاج شغل
                السلوك فرط حركه وون وبات غضب عند عدم تنفيذ ما يريد عنيد جدا
                الإدراك هو ده اهم شئ أزاى أحسنه علما انه فى سن المدرسة خمس سنوات
                كان يذهب الروضة لكن لم يستفد لانه كان لا يتكلم
                يحب اللعب الحركى والالكترونى الحركى (زي sonic و subway surfers)

                تعليق


                • Font Size
                  #9
                  رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

                  المشاركة الأصلية بواسطة فضل الله وحده مشاهدة المشاركة
                  اختى العزيزة هنا كل سنه وانت بالخير ونشاط وعطاء جعله الله فى ميزان حسناتك
                  ما هى المهارات قبل اللغوية ؟
                  ابنى الحمد الله اللغه اعتبرها جيده لسه تركيب الجمله والضمائر محتاج شغل
                  السلوك فرط حركه وون وبات غضب عند عدم تنفيذ ما يريد عنيد جدا
                  الإدراك هو ده اهم شئ أزاى أحسنه علما انه فى سن المدرسة خمس سنوات
                  كان يذهب الروضة لكن لم يستفد لانه كان لا يتكلم
                  يحب اللعب الحركى والالكترونى الحركى (زي sonic و subway surfers)
                  أهلاً بكِ عزيزتي..كل عام وأنتِ بألف خير
                  المهارات ما قبل اللغوي هي المهارات المطلوبة من الطفل ليكتب ويطور اللغة بالشكل الطبيعي
                  لذا لا يصح البدء بتدريبات لغوية قبل تأسيس هذه المهارات ونتجاوز عنها في حالات قليلة جداً ولضرورات متعلقة بالطفل بشكل خاص وبوضعه العقلي خصوصاً
                  أهمها هي ما ذكرته في الموضوع (تواصل بصري\ انهاء مهمة\ حركة هادفة\ انتباه \ مطابقة\ تصنيف)

                  تحسين الإدراك ممكن بعدة طرق، أو بالأصح يمكن الوصول له بأي وسيلة يتم تعديلها وتصميمها بحسب ميول الطفل ومستواه وبيئته وكل ما إلى ذلك
                  لذا سأسألك هُنا هل يمكنك وصف مشكلته الإدراكية؟؟
                  اما المشكلة السلوكية المذكورة فهي مرهقة فعلاً وحلها يحتاج للوقت و الجهد والإصرار والاستمرار والتكتيك الواضح أي يجب وضع خطة عامة مسبقة قبل بدء التعامل معه
                  العناد ونوبات الغضب مترابطان وينتجان في معظم الأحيان عن سلوك خاطئ من الأهل تجاه ابنهم بالدرجة الأولى، لذا فتصحيحها يتم بتعديل سلوكنا نحن معه أولاً ومن ثم نقوّم سلوكه تدريجياً
                  أما مسألة فرط الحركة والنشاط، فعليكِ بالانتباه لتغذيته + توفير أنشطة استهلاك وتفريغ لطاقته + التخفيف من الالعاب الالكترونية الحركية أو العنيفة لأنها ستزيد من انفعاله وحركته غير الهادفة
                  اشغلي يومه كثيرا كثيرا كثيرا ولا تتركي له الوقت ولا الفرصة ليُشغلك بأحدى نوباته او حركاته السلبية المفتعلة أحياناً للفت الانتباه وفرض السيطرة .

                  تعليق


                  • Font Size
                    #10
                    رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

                    مثلا ابنى ينادي بابا باسمه دائماً .....يامحمد ....يامحمد ....يا بابا محمد وهكذا ولما تساليه
                    بابا اسمه ايه ؟يرد بابا ........احاول افهمه وانادى عليه يامحمد ده بابا اسمه محمد وارجع أعيد السؤال بابا اسمه ايه؟يرد بابا....وهكذا فى اسماء أخواته وأحاول كل مره أغير طريقه الشرح او اعمل تمثيله أنا وأخته ان اسألها وتجاوب ولا فائده
                    رغم أنى أساله عن اسمه بكذا طريقه ...اسمك ايه؟يرد هانى ...آيش اسمك؟هانى ولو سألته عن اسمه باللغه الانجليزية يرد ...متهايأ لى ده حفظ مش فهم
                    مثلا كلمه السرير ...هو يعرف اطلع نام على السرير ...انزل من السرير...ادخل السرير علشان تنام...
                    يعنى الحوار اليومى ...وينفذ الامر صح ويطلب منك بنفس الجمل ...لكن لو سألته فين السرير لا يعرف وتحاولى تشرحى ...او تسال احد الأخوة ويجاوب لتعليمه ...احسن انه عنده مقاومه لتعليم

                    تعليق


                    • Font Size
                      #11
                      رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

                      لى عوه لموضوع السلوك ان شاء الله

                      تعليق


                      • Font Size
                        #12
                        رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

                        المشاركة الأصلية بواسطة فضل الله وحده مشاهدة المشاركة
                        مثلا ابنى ينادي بابا باسمه دائماً .....يامحمد ....يامحمد ....يا بابا محمد وهكذا ولما تساليه
                        بابا اسمه ايه ؟يرد بابا ........احاول افهمه وانادى عليه يامحمد ده بابا اسمه محمد وارجع أعيد السؤال بابا اسمه ايه؟يرد بابا....وهكذا فى اسماء أخواته وأحاول كل مره أغير طريقه الشرح او اعمل تمثيله أنا وأخته ان اسألها وتجاوب ولا فائده
                        رغم أنى أساله عن اسمه بكذا طريقه ...اسمك ايه؟يرد هانى ...آيش اسمك؟هانى ولو سألته عن اسمه باللغه الانجليزية يرد ...متهايأ لى ده حفظ مش فهم
                        مثلا كلمه السرير ...هو يعرف اطلع نام على السرير ...انزل من السرير...ادخل السرير علشان تنام...
                        يعنى الحوار اليومى ...وينفذ الامر صح ويطلب منك بنفس الجمل ...لكن لو سألته فين السرير لا يعرف وتحاولى تشرحى ...او تسال احد الأخوة ويجاوب لتعليمه ...احسن انه عنده مقاومه لتعليم
                        غالباً تحدث هذه المشكلة عندما يكتسب الطفل اللغة دون جلسات علاجية، أو بجلسات علاجية غير واضحة الأهداف
                        ماذكرتيه في آخر المشاركة عن السرير فعلياً يختصر المشكلة
                        الطفل فهم واستوعب وخزن التعليمات اليومية المتكررة وهذا شيء جيد لكن محدود وغير كافي
                        علينا ان نأسس للغة والاكتساب اللغوي
                        لذلك عليكِ أن ترجعي خطوة صغيرة إلى الوراء وتسمي له فيها الاشياء بمسمياتها..بكلمة واحدة فقط
                        (سرير) (كرسي) (كأس)... ومن ضمنها اسماء أفراد العائلة
                        وفي نفس الوقت ستستمري بالشكل العادي من الأوامر اليومية
                        لكن توقفي عن الأسئلة وتجنبيها، لأنها عموماً مهارة لغوية غير سهلة، وعدم إجابته للأسئلة حاليا ليس لأنه لا يعرف الاجابة بل لأنه لا يفهم السؤال
                        خذي الأمور بروية وبالتدرج المنطقي والسلسل حتى لا تصعبي المهمة عليه ولا عليكِ

                        تعليق


                        • Font Size
                          #13
                          رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

                          جزاك الله خيرا هنا ...جارى التنفيذ لو فيه ملاحظات على السلوك اتمنى تفيدنا ولى عوده لحكاية نوبات الغضب لانها بدأت مع بدايه جلسات تعديل السلوك

                          تعليق


                          • Font Size
                            #14
                            رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

                            بصراحه استفدت من هالنقاش

                            يعطيكم العافيه

                            تعليق


                            • Font Size
                              #15
                              رد: اولويات المراحل العلاجية..كيف نحددها ونجعلها واقعية

                              لو سمحتوا عايزة اتواصل مع الاخت ام عادل ضرورى عندي اسئلة كتير

                              تعليق

                              Loading...


                              يعمل...
                              X