السلام عليكم ورحمة الله
وأهلاً بكم جميعاً في موضوع نقاشنا الجديد
بدايةً اسمحوا لي أن أتقدم لكم بالتهنئة بحلول شهر رمضان المبارك جعلنا الله وإياكم فيه من الغانمين
فكل عام وانتم بألف ألف خير
موضوع نقاشنا هذه المرة
( أولويات المراحل العلاجية...)
كيف نحددها؟ كيف نختارها بواقعية؟ ما أهميتها؟
اعتقد انه من المتعارف عليه ان تجزيئ المشكلة يسهل حلها، خصوصاً عندما تكون معقدة ومتداخلة ببعضها البعض
لذلك الخطوة الأولى هي توزيع المشكلة في بنود رئيسية ومن ثم تقطيع البنود الرئيسية لبنود فرعية، وأخيراً ترتيب الأولى والأهم في هذه البنود وبدء العمل عليها بحسب التسلسل المحدد
فلنأخذ المثال التالي (ولعله ينطبق على عدد كبير جداً من الاطفال لدينا مع اختلاف التشخصيات الرسمية بينهم)
طفل تم تشخيصه بـ طيف التوحد ونقاط الضعف كما يلي:
1- تأخر لغوي استيعابي وتعبيري شديد.
2- اضطراب سلوكي شديد (حركات نمطية + فرط حركة ).
3- تاخر في الإدراك والمهارات ماقبل اللغوية.
4- اصبح في عمر المدرسة لكن لا يمكنه دخول مدرسة.
5- لديه سيلان لعاب غير دائم.
6- لا يجيد الاختلاط الاجتماعي مع اقرانه ولا اخوته.
7- ضعف شديد في التركيز ومدة الانتباه قصيرة.
--------------------------------------------------------------------
التخبط في العلاج قد يكون أسوأ من عدم العلاج نهائياً لأنه قد ينتج عنه مشاكل إضافية، ناهيك عن الشعور بفقدان الأمل الذي سيغمر الأهل، و عدم جدوى المحاولات الصعبة
مثل هذه الحالة سنقسم مشكلته إلى ثلاث بنود رئيسية:
1- لغة.
2- سلوك.
3- إدراك.
السلوك دائماً دائماً أولى وأهم من اللغة، لأن اللغة أصلاً "سلوك" تواصلي، لكن لا يمكننا تعديل السلوك وتقويمه إذا كان الطفل لا يدرك ما يدور حول ولا نتاج أفعاله ولا معنى تصرفاتنا
وبالتالي أولوياتنا في البنود الرئيسية ستكون: أولاً الأدراك...ثانياً: السلوك ثالثاً: اللغة.
بند الإدراك يندرج تحته كل المهارات ما قبل اللغوية والتي ذكرتها في مواضيع سابقة كثيراً (تواصل بصري\ مطابقة\ تصنيف\ حركة هادفة\ انتباه مشترك\ مدة الانتباه\ إنهاء مهمة)
لا يُشترط ترتيب هذه المهارات بتسلسل معين لكن من الأفضل البدء بأسهلها بالنسبة للأطفال وهي غالباً الحركة الهادفة وطبعاً يمكن جدا استهداف اكثر من مهارة في نفس الفترة التدريبية ونفس الجلسة.
بند السلوك: يندرج تحته ضبط عام لسلوك وحركة الطفل، زيادة مدة الجلوس (او تعليمه الجلوس في مكانه أساساً) اتباع أوامر قصيرة (بإشارات جسدية)، التحكم في اندفاعية الطفل، تقليل السلوكيات النمطية (عادةً نؤجل هذا الجزء إلى ما بعد التطور اللغوي إلا إذا كان السلوك النمطي مؤذي او سلبي جداً).
بند اللغة: يقسم إلى لغة استيعابية ثم لغة تعبيرية ثم نطق، وبما أن الطفل لديه سيلان غير مستمر للعاب فلا بد من إضافة هذا الهدف تحت بند اللغة (النطق) وبالتلي نستهدف التحكم في اللعاب (تقوية عضلات الفم) + اللغة الاستيعابية في نفس الفترة التدريبية وبعد الاتقان ننتقل للغة التعبيرية، أي أنه لا يجب دفع الطفل للكلام او انتظار محاولات تعبيرية خلال فترة الاستهداف الاستيعابي (علماً أن معظم الأطفال يبدأون بالكلام فعلاً في هذه الفترة فنكافئهم دائماً مهما كانت النتيجة ولا نحاسبهم أبداً حتى نبدأ بالمرحلة التعبيرية).
أتمنى أن يكون التوزيع السابق واضحاً
علماً أن مادفعني لطرح هذا الموضوع هو الخلط غير المتعمد من الأهل في تدريباتهم للطفل ظناً منهم أنهم يسرعون العملية العلاجية بينما هم يعرقلونها
ترتيب المشكلة بهذه الطريقة سيساعد في تسهيل حلها على المعالج والأهل والطفل
أريد منكم أن تطرحوا ترتيبكم لأولويات علاج أطفالكم خصوصاً الأمهات اللاتي يعتمدن التدريب المنزلي بشكل أساسي للأطفالهن
في انتظار مشاركاتكم ^_^
وأهلاً بكم جميعاً في موضوع نقاشنا الجديد
بدايةً اسمحوا لي أن أتقدم لكم بالتهنئة بحلول شهر رمضان المبارك جعلنا الله وإياكم فيه من الغانمين
فكل عام وانتم بألف ألف خير
موضوع نقاشنا هذه المرة
( أولويات المراحل العلاجية...)
كيف نحددها؟ كيف نختارها بواقعية؟ ما أهميتها؟
اعتقد انه من المتعارف عليه ان تجزيئ المشكلة يسهل حلها، خصوصاً عندما تكون معقدة ومتداخلة ببعضها البعض
لذلك الخطوة الأولى هي توزيع المشكلة في بنود رئيسية ومن ثم تقطيع البنود الرئيسية لبنود فرعية، وأخيراً ترتيب الأولى والأهم في هذه البنود وبدء العمل عليها بحسب التسلسل المحدد
فلنأخذ المثال التالي (ولعله ينطبق على عدد كبير جداً من الاطفال لدينا مع اختلاف التشخصيات الرسمية بينهم)
طفل تم تشخيصه بـ طيف التوحد ونقاط الضعف كما يلي:
1- تأخر لغوي استيعابي وتعبيري شديد.
2- اضطراب سلوكي شديد (حركات نمطية + فرط حركة ).
3- تاخر في الإدراك والمهارات ماقبل اللغوية.
4- اصبح في عمر المدرسة لكن لا يمكنه دخول مدرسة.
5- لديه سيلان لعاب غير دائم.
6- لا يجيد الاختلاط الاجتماعي مع اقرانه ولا اخوته.
7- ضعف شديد في التركيز ومدة الانتباه قصيرة.
--------------------------------------------------------------------
التخبط في العلاج قد يكون أسوأ من عدم العلاج نهائياً لأنه قد ينتج عنه مشاكل إضافية، ناهيك عن الشعور بفقدان الأمل الذي سيغمر الأهل، و عدم جدوى المحاولات الصعبة
مثل هذه الحالة سنقسم مشكلته إلى ثلاث بنود رئيسية:
1- لغة.
2- سلوك.
3- إدراك.
السلوك دائماً دائماً أولى وأهم من اللغة، لأن اللغة أصلاً "سلوك" تواصلي، لكن لا يمكننا تعديل السلوك وتقويمه إذا كان الطفل لا يدرك ما يدور حول ولا نتاج أفعاله ولا معنى تصرفاتنا
وبالتالي أولوياتنا في البنود الرئيسية ستكون: أولاً الأدراك...ثانياً: السلوك ثالثاً: اللغة.
بند الإدراك يندرج تحته كل المهارات ما قبل اللغوية والتي ذكرتها في مواضيع سابقة كثيراً (تواصل بصري\ مطابقة\ تصنيف\ حركة هادفة\ انتباه مشترك\ مدة الانتباه\ إنهاء مهمة)
لا يُشترط ترتيب هذه المهارات بتسلسل معين لكن من الأفضل البدء بأسهلها بالنسبة للأطفال وهي غالباً الحركة الهادفة وطبعاً يمكن جدا استهداف اكثر من مهارة في نفس الفترة التدريبية ونفس الجلسة.
بند السلوك: يندرج تحته ضبط عام لسلوك وحركة الطفل، زيادة مدة الجلوس (او تعليمه الجلوس في مكانه أساساً) اتباع أوامر قصيرة (بإشارات جسدية)، التحكم في اندفاعية الطفل، تقليل السلوكيات النمطية (عادةً نؤجل هذا الجزء إلى ما بعد التطور اللغوي إلا إذا كان السلوك النمطي مؤذي او سلبي جداً).
بند اللغة: يقسم إلى لغة استيعابية ثم لغة تعبيرية ثم نطق، وبما أن الطفل لديه سيلان غير مستمر للعاب فلا بد من إضافة هذا الهدف تحت بند اللغة (النطق) وبالتلي نستهدف التحكم في اللعاب (تقوية عضلات الفم) + اللغة الاستيعابية في نفس الفترة التدريبية وبعد الاتقان ننتقل للغة التعبيرية، أي أنه لا يجب دفع الطفل للكلام او انتظار محاولات تعبيرية خلال فترة الاستهداف الاستيعابي (علماً أن معظم الأطفال يبدأون بالكلام فعلاً في هذه الفترة فنكافئهم دائماً مهما كانت النتيجة ولا نحاسبهم أبداً حتى نبدأ بالمرحلة التعبيرية).
أتمنى أن يكون التوزيع السابق واضحاً
علماً أن مادفعني لطرح هذا الموضوع هو الخلط غير المتعمد من الأهل في تدريباتهم للطفل ظناً منهم أنهم يسرعون العملية العلاجية بينما هم يعرقلونها
ترتيب المشكلة بهذه الطريقة سيساعد في تسهيل حلها على المعالج والأهل والطفل
أريد منكم أن تطرحوا ترتيبكم لأولويات علاج أطفالكم خصوصاً الأمهات اللاتي يعتمدن التدريب المنزلي بشكل أساسي للأطفالهن
في انتظار مشاركاتكم ^_^
تعليق