الخلايا الجذعية

[داوود الصين]

الخلايا الجذعية...تعيد الأمل للملايين

الخلايا الجذعية من أهم التقنيات الحديثة التي تمتلك القدرة على علاج عدد كبير جدا من الأمراض. أهميتها تكمن في قدرتها على التخصص و تعويض الخلايا التالفة .

أولا تعريف الخلايا الجذعية :

هي عبارة عن خلايا غير متخصصة و غير مكتملة الانقسام و تكمن أهميتها في قدرتها على التشكل على شكل أي نوع من خلايا الجسم الأخرى من وظائف هذه الخلايا إصلاح و تعويض خلايا الجسم التالفة بشكل مستمر. تمتلك هذه الخلايا القدرة على البقاء على حالتها الأساسية أو التخصص لتصبح خلايا اكثر تعقيدا مثل خلايا العظم أو العضلات

جميع أنواع الخلايا الجذعية تشترك في ثلاثة خصائص رئيسية :
1). لديها القدرة على الانقسام و التجدد
2). ليست متخصصة في أي نوع من الوظائف الحيوية
3).لديها القدرة على إنتاج خلايا تخصصية جديدة

هناك نوعان أساسيان من الخلايا الجذعية و أخر فرعي :

1) الخلايا الجذعية الجنينية

و هي عبارة عن خلايا جذعية مستأصلة من البيضة الملقحة في المختبرات الطبية و هي في طورها الجنيني (عمرها أربعة أو خمسة أيام) و يتم استخدامها للأغراض البحثية .

معظم الأبحاث التي تجري على هذا النوع من الخلايا تكون مجراه على خلايا إنسانية أو خلايا مستخرجة من الفئران .

2)الخلايا الجذعية البالغة

هذه الخلايا عبارة عن خلايا جذعية متواجدة مع الخلايا المتخصصة في الأجسام كاملة النمو, تكمن وظيفتها في استبدال و تعويض الخلايا المتضررة أو الخلايا الميتة. الى هذه اللحظة العلماء يجهلون منشأ هذه الخلايا .

اكتشفت هذه الخلايا بعد اكتشاف الخلايا الجنينية, و كان اكتشافها عبارة عن مفاجأة سارة للعلماء حيث يعتقد الكثير من الباحثين انه يمكن استخدام هذه الخلايا كبديل لعمليات زرع الأعضاء .

كيفية عملها داخل الجسم:تبقى هذه الخلايا من غير انقسام لفترات طويلة إلى أن يأتيها أمر انقسام من الخلايا المتخصصة المجاورة عند الحاجة للمزيد من هذا النوع من الخلايا التخصصية. مثال ذلك عند الجروح و تمزق الجلد .

يوجد نوع ثالث من الخلايا الجذعية و هي الخلايا الجذعية الموجودة في دم الحبل السري (خلايا الحبل السري). تصنف كنوع أخر من الخلايا الجذعية البالغة لأنها تتشابه كثيرا من ناحية التركيب و الوظيفة .

الخلايا الجذعية (Stem Cells) في الصين

لقد اجريت عدة تجارب على الخلايا الجذعية المنتقاه من نخاع العظام او دم الحبل السري وا من الاجنة و قد اثبتت ان الخلايا الجذعية لها المقدرة على التحول الى خلايا اخرى تحت تاثير احماض و مواد اخرى على حسب نوع الخلايا المطلوبة(Inductors) والخلايا الجذعية قادرة على تكوين خلية بالغة، وأهميتها تأتي من قدرتها على تكوين أي نوع من أنواع الخلايا المتخصصة كالخلايا العصبية والعضلات وخلايا الكبد والخلايا الجلدية. و هذا النوع من الخلايا لا يسبب اى مشاكل للجسم من ناحية المناعة او خطورة نمو خلايا سرطانية او اى التهابات اخرى او مضاعفات.

زراعة الخلايا الجذعيةمن المعروف ان اصابات الحبل الشوكي تنتسب الى الامراض الاكثر خطورة للمنظومة العصبية.

وهي غالبا ما تترافق مع تضرر العمود الفقري في 35 %من الحالات. و تقسم الى نوعين من الاصابات، اصابات مفتوحة و اصابات مغلقة. في حالة الاصابات الميكانيكية يحدث خلل في دورة الدم و السوائل و يظهر سائل يخرج من الخلايا و يتجمع في النسيج ما يعرف بالخزب ، و ترتفع ظاهرة التسمم. عند الاصابات الخطيرة، يتلف جزء من الموصلات و الخلايا، و جزء يكون في حالة غير نشطة. ان شكل المرض يعتمد على مستوى و درجة تضرر الحبل الشوكي .في مرحلة المرض الحادة يجري العلاج في ظروف الرقود في المستشفى مع استعمال ادوية مضادة للالتهابات و ادوية اخري . يتم اجراء العملية الجراحية من اجل تخفيض ضغط الحبل الشوكي الناتج من انحصار او وجود كسور عظمية وتنظيف مجري النخاع الشوكي من الشوائب والتجلطات.
اما بالنسبة لزراعة الخلايا الجذعية العصبية لاصابات الدماغ فهي عن طريق حقن الخلايا مباشرة الي المكان المصاب في الدماغ بدون اجراء عملية جراحية .
في الصين- بكين نتعامل مع اشهر المستشفيات والمراكز الطبية في مجال زراعة الخلايا الجذعية ،
فهي متخصصة في زراعة الخلايا الجذعية و تمتلك خبرة اكثر من 8 سنوات في علاج اصابات الحبل الشوكي واصابات الدماغ والامراض العصبية حيث تستخدم طريق حديثة في زراعة الخلاايا الجذعية بعضها بواسطة استخدام جهاز الي فائق الدقة وفريد من نوعه في تحديد مكان زراعة الخلاايا الجذعية من ابتكار وتصنيع مراكز ابحاث محلية. والبعض الاخر يستخدم طرق فريدة من نوعها في استخراج الخلايا الجذعية من النسيج الشمي ! ولقد بدا العمل عليه في سنة 1997 ميلادي . في سنة 2000 ميلادي شرع في اجراء عمليات زراعة الخلايا الجذعية لالاف الحالات من جنسيات مختلفة ، ولقد اظهرت هذه الزراعة نتائج جيدة جدا في اغلب الحالات. ولم يسجل اي اعراض جانبية بعد الزراعة.

تقوم هذه المراكز باستخدام عدة انواع من الخلايا الجذعية لعلاج اصابات النخاع الشوكي واصابات الدماغ والامراض العصبية، وضمور العضلات وغيرها وهي:

1)الخلايا الماخوذة من دم الحبل السري للمولود عند الولادة، الخلايا العصبيه التى تؤخذ من الاجنة فى عمر 6-اسابيع من النساء اللائى يقمن بالاجهاض (الاجهاض الغير متعمد) لاسباب صحية.

2)خلايا من منطقة في الجهاز الشمي "النسيج المخاطي(Olfactory Cells) .

3)خلايا جذعية عصيبية شمية ماخوذة من الجنين تزرع داخل القحف او في النخاع الشوكي او في سائل النخاع.

4)خلايا جذعية عصبية شمية ماخوذة من الغشاء المخاطي الشمي للمريض نفسه تزرع داخل القحف او في النخاع الشوكي او في سائل النخاع.

5)خلايا جذعية عصبية جنينية ماخوذة من دماغ الجنين لان هذه المنطقة عنية جدا بالخلايا الجذعية العصبية تزرع داخل القحف او في النخاع الشوكي او في سائل النخاع.

6)خلايا جذعية عصبية ماخوذة من نخاع عظمة الحوض للمريض نفسه ويمكن زراعتها عن طريق الوريد او تزرع داخل القحف او في النخاع الشوكي او في سائل النخاع.

ومع ظهور نهضة الطب الحديث (العلاج عن طريق الخلايا الجذعية ) والصين من رواد الدول في هذا المجال، و الجدير بالذكر ان وزارة الصحة الصينية كانت ولاتزال داعما و راعيا اساسيا لابحاث الخلايا الجذعية. ان مركز ابحاث الخلايا الجذعية بالمستشفيات والمراكز الطبية الصينية حازت علي الريادة في مجال البحث وابتكاراساليب جديدة وامنة لزراعة الخلايا الجذعية .حيث نشرت العديد من الابحاث التي قامت بها هذه المراكز في كثيرا من المجلات العلمية العالمية والمحلية. فلقد حازت المراكز علي العديد من الجوائز في محافل محلية ودولية.

المرضى الذين يعانون من اصابات في الدماغ او بانقطاع فى الحبل الشوكى (Spinal Cord)- نتيجة الحوادث قد يؤدى الى شلل رباعى Quadriplegia)(- او نصفى-(Paraplegia) حاليا بمدينة بكين – جمهورية الصين الشعبية، تجرى لهم عملية زراعة الخلايا الجذعية.

في اصابات الدماغ لا داعي لاجراء عملية جراحية. تجري عملية الزراعة عن طريق جهاز الي متخصص يقوم بعمل ثقب صغير جدا ثم يتم ادخال الخلايا الي المكان المصاب.

اما بالنسبة لاصابات الحبل الشوكى فحسب حالة المريض يمكن اجراء عملية جراحية ثم زرع الخلايا موضعيا في مكان الاصابة،او عن طريق حقنة الظهر لما اثبتت هذه العملية من نتائج باهرة وتحسن ملحوظ وسريع مع اغلب الحالات.

العلاج بالخلايا الجذعية :

اثبتت زراعة الخلايا الجذعية في الصين جدارتها في علاج الكثير من الامراض الاخري ومنها:

• ضمور العضلات
• الأمراض الناتجة عن اصابة الحبل الشوكي
• الجلطات
• السرطان
• أمراض القلب
• السكري

• الحروق والتهاب المفاصل
• مرض باركنسون
• اورام الدماغ النقلية البدائية
• الجلطات الدماغية
• اورام الغدة الدرقية
• اورام السحايا

• ورم الخلايا النجمية
• ورم العصب السمعي
• التهاب الاوتار الصوتية
• اضطرابات الغدد الصم العصبية
• داء ألزهايمر

بعض عجائب استخدامات الخلايا الجذعية:

•في الصين وانج ياشينج زرعت له خلايا جذعية كعلاج لمرض ضمور العضلات الذي كان يعاني منه. قبل الزرع كان يمشي بصعوبة بالغة و الآن هو يمشي بطريقة طبيعية.

بعض الحالات العربية التي اجريت لها عملية زراعة الخلايا الجذعية

الحالة الاولي : مريض قطري الجنسية،عمره 32 عام،مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد(ALS) او ما يسمي بالعطب العصبي العضلي الجانبي. وهو مرض عصبي نادر يؤدي الي ضمور وتحلل العضلات ثم الشلل وقد يؤدي احيانا الي الوفاة. بدات الاعراض بالظهور في شهر 8 سنة 2005،واخذت الاعراض تزداد سوء حتي الي ما قبل اجراء عملية الزراعة.
العلاج:تمت زراعة الخلايا الجذعية الماخوذة من دم الحبل السري، بالاضافة الي فترة علاج طبيعي بعد الزراعة .
ما قبل العلاج:المريض يتنقل علي كرسي متحرك فهو لايستطيع المشي او الوقوف . وليس لديه المقدرة علي التوازن.يوجد لديه مشاكل في البلع،وليس عنده القدرة علي تحريك عضلات الوجه واخراج اللسان.فقط يستطيع رفع يديه الي مستوي الصدر!
ما بعد العلاج:بدا العلاج في تاريخ 16-1-2008 . ظهور تغيرات ايجابية في حركة اليدين حيث يمكنه تحريكهما في جميع الاتجاهات،اصبحت عملية البلع اسهل ،اصبح بامكانه تحريك عضلات الوجه واخراج اللسان،اصبح لديه القدرة علي الوقوف بمساعدة شخص اخر والاتزان.

الحالة الثانية :طفل صيني عمره 3 سنوات مصاب بمرض الشلل الدماغي . الشلل الدماغي يشير الى اصابة عضلات الجسم الحركية وتظهر كخلل في القيام بالحركات الارادية وتنسيقها ، ناتج عن اصابة الدماغ ما قبل الولادة، اثناء الولادة أو بعدها وتظهر العلامات ما قبل السنة الثالثة من عمر الطفل.الشلل الدماغي لا يشمل امراض العضلات أو الاعصاب الطرفية، انما اصابة الدماغ أو جزء منه ، وتكون الاصابة ثابتة.
التاريخ المرضي :عند الولادة كان الطفل يبدو طبيعيا ،وبعد عدة اسابيع من الولادة لاحظ الابوين انه لا يتحرك ،كثير البكاء وكانت هناك ضعوبة في التنفس.ثم بدات تظهر نوبات صرع حادة وبعدها نقل الي العناية المركزة وتم اعطاؤه مضادات الاختلاج.بعد اجراء فحص (EEG) تبين ان الطفل يعاني من عجز في نشاط العقل.وبعد 3 شهور تم تشخيص المرض علي انه نقص في الاكسجين وفقردم ووجود علة دماغية،بسبب انعدام تدفق الدم وقلة نسبة الاكسجين التي تصل للدماغ. بعد اكتشاف الابوين للعلاج عن طريق زراعة الخلايا الجذعية وما وصل اليه الطب من تطور في هذا المجال في علاج الكثيرين من مثل هذه الحالة،قرر الابوين اجراء العملية للطفل.
ما قبل العلاج:يستطيع المريض التقلب علي السرير ببطء وصعوبة خيث كانت عضلات الجذع ضعيفة جدا لدرجة انه لايستطيع الجلوس ولا يستطيع التقاط ورفع الاشياء ولا يوجد لديه تحكم في حركة الفم واللسان.
ما بعد العلاج: بعد الزراعة طرا تطور ملحوظ علي حركة الطفل،حيث اصبح قادرا علي التقلب علي السرير بسهولة وسرعة واصبحت عضلات الجذع قوية حيث اصبح بامكانه الجلوس والاتزان، يستطيع التقاط ورفع الاشياء واصبح لديه تحكم في حركة الفم واللسان،ومحاولة الوقوف.

الحالة الثالثة: مريض سعودي الجنسية عمره 24 عام ،يعاني من انقطاع في الحبل الشوكي.
التاريخ المرضي: في عام 2005 تعرض المريض لحادث سيارة مما تسبب له في فقدان الاحساس بالارجل وعدم وجود قوة . ثم تم تشخيصه علي انه يعاني من انقطاع في الحبل الشوكي عند الفقرة (T10-11) ثم خضع المريض لعملية جراحية في المانيا،ولكن لم تكن هناك اي نتائج ايجابية للعملية ولم يجد الاطباء الالمان حل لمشكلته.وبعدها قرر المريض المجئ الي الصين لاجراء عملية زراة الخلايا الجذعية بعد اطلاعه علي النتائج والنجاحات المذهلة التي حققتها الصين في هذا المجال.
ما قبل العلاج: عند قدوم المريض الي المستشفي كان يعاني من شبه شلل وعدم احساس في الارجل ،حيث لم تكن عنده القدرة علي تحريك رجله اليمني بتاتا،اما رجله اليسري كانت حركتها شبه مستحيلة،ولم يكن يستطيع السيطرة عليها او الاتزان.كان يعاني ايضا من ضعف وعدم احساس في البطن.لم يكن يشعر ابدا بالوخز الحاد في الرجل اليمني ،اما اليسري فكان يشعر بالشيء البسيط.اما القدمين فقد كان الاحساس منعدم فيهما تماما .
ما بعد العلاج: بعد العملية كانت النتائج مذهلة، حيث بدا الشعور والاحساس يعود تدريجيا للارجل والقدمين والبطن مما اعاد له الامل في ان يشفي باذن الله.ثم بدات الارجل و عضلات البطن تستعيد قواها ،والمهم ايضا انه طرا تغير ملحوظ في القدرة علي السيطرة علي الرجل اليسري بالتحديد ورفعها عن الارض بسهولة.

الخطوات المتبعة في المستشفي

الرقود في المستشفي•

التوقيع في محطة الممرضات•

الفحوصات:•

فحوصات الدم المخبرية الروتينية و فحص البول.•

التصوير بانواعة اكس و رنين مغناطيسي و سي تي.•

فحوصات الكترونية فسيولوجية.•

تخطيط القلب.•

فحوصات الالتراساوند.•

فحص وظائف الرئتين.•

فحص الوظائف العصبية مع تصوير فيديو ما قبل العملية وبعدها.•

** بالاضافة الي العلاج الفيزيائي وطبيعي علي الدوام.

فحص مقابلة الخلايا.•

تحضير الخلايا الجذعية للزراعة.•

حقن الخلايا حسب حالة واحتياج المريض.•

*في بعض الحالات يتم اعادة اجراء بعض الفحوصات بعد اجراء العملية بالاضافة الي تصوير بالفيديو.

**ثم في النهاية الخروج من المستشفي بعد شهر.

ما بعد زراعة الخلاايا الجذعية

العلاج الطبيعى و التاهيل الطبي

هذا جزء من البرامج التاهيلية ولكن في الغالب البرامج التاهيلية مختلفة وتقسم علي حسب احتياج الجزء المصاب وكل برنامج يحتوي في داخلة علي جدول معين والتدرج في هذا الجدول يعتمد علي استجابت الجسم للتمارين. وتختلف البرامج التاهيلية من مريض لاخر، مع الاخذ بعين الاعتبار حالة المريض العامة. مع العلم ان هذه البرامج العلاجية لمرضي اصابات الحبل الشوكي وامراض اصابات الدماغ وامراض عصبية وحركية اخري .

1-العلاج عن طريق الوخز بالابر الصينية .

2- العلاج عن طريق كمادات تسخن علي البخار من الاعشاب الصينية الطبيعية .

3-العلاج عن طريق التيار الكهربائي و يشمل جلسات التيار الكهربائي المستمر .

4-جلسات التيار الكهربائي المتقطع علي فترات , جلسات التيار الكهربائي عالي الذبذبات و منخفض الذبذبات

5-العلاج عن طريق المجال المغنطيسي الكهربائي و يشمل العلاج بالمجال الكهربي ,استخدام مجال مغنطيسي

متذبذب ,عالي الذبذبة و منخفض الذبذبة

6-العلاج عن طريق الاشعة الضوئية ويشمل الاشعة فوق الحمراء,الاشعة المرئية,الاشعة فوق البنفسجية.

7-العلاج عن طريق العوامل الميكانيكية و يشمل العلاج بالتذبذب الميكانيكي,التذبذب الصوتي,الموجات فوق الصوتية,الشد الميكانيكي .

8-المساج والتدليك العلاجي علي الطريقة الصينية (لتنشيط الدورة الدموية لتغذية الاعصاب)

9-العلاج عن طريق بخار الاعشاب.

10-العلاج الرياضي و يشمل مختلف انواع التمارين الرياضية .

11-العلاج عن طريق الترددات الموسيقية.

12-جلسات تدريب علي الاحساس.

13-جلسات ترفيهية لمقاومة الاكتاب.

** ان العلاج الطبيعي والتاهيل الطبي يؤدي الي استعادة وظائف الجهاز - الحركي، استعادة الجسم والارجل بالتدريج امكانية الحركة. استعادة عمليات اعضاء منطقة الحوض (مرحلة رجوع المريض الي حالته الطبيعية قبل الاصابة من حيث الاحساس بالبول والاخراج ), الوقاية من خلل المفاصل،علاج التقيحات بسبب الرقود الطويل، تسريع العمليات الاسترجاعية والتعويضية، تحسين امكانيات الجسم التعويضية وعلاج موت الجلد ,علاج جميع اجزاء عضلات الجسم الضامرة بسبب الاصابه وعدم الحركة و تحفيز الجهاز العصبي،ولتنشيط الدورة الدموية.

الخاتمة : الخلايا الجذعية من أهم الوسائل المبتكره في الطب الحديث. هذه الخلايا لديها القدرة على علاج عدد كبير جدا من الأمراض . أهم مزايا هذه الخلايا أنها تسطيع اصلاح و استبدال الخلايا التالفة عند زراعتها في العضو المصاب. و هذا يغني عن الحاجة لاستبدال العضو .

العالم بأجمعه دخل سباق تطوير و انتاج هذه الخلايا نظرا لأهميتها و قدراتها,و لكن للأسف الوطن العربي مازال متأخرا كثيرا في مجال تطوير هذه التقنية .

[تناهيد]

رد: الخلايا الجذعية

كلام نظري جميل لكن عمليا لم نشهد اي تجارب ناجحه لمصابي الحبل الشوكي
كثير من الاعضاء جربوا العلاج بالخلايا الجذعيه في مختلف الدول من بينها الصين لكن للاسف ليس هنا ولا تجربه ناجحه
بتنا لا نثق بكلام الاعلانات والتسويق للعلاج خاصه واننا لم نرى شيء ملوس على ارض الواقع

[هاني]

رد: الخلايا الجذعية

كلام نظري جميل لكن عمليا لم نشهد اي تجارب ناجحه لمصابي الحبل الشوكي
كثير من الاعضاء جربوا العلاج بالخلايا الجذعيه في مختلف الدول من بينها الصين لكن للاسف ليس هنا ولا تجربه ناجحه
بتنا لا نثق بكلام الاعلانات والتسويق للعلاج خاصه واننا لم نرى شيء ملوس على ارض الواقع

[ام حسام]

رد: الخلايا الجذعية

نسال الله ان تترجم كل هذه الدراسات والبحوث الى واقع ملموس
وان يستفيد الجميع من هذه الطريقه المبتكرة للعلاج



بالتوفيييق للجميع باذن الله

[رحانة الجنة]

رد: الخلايا الجذعية

شكرا لك