الاحصائيات المتقدمة

**السركي** · 31-05-2009, 10:34 PM

ماهو القدم السكري؟

د. شريف السركي

أستاذ الجراحة بطب القاهرة

ماهو القدم السكري؟

القدم السكري هي حالة طبية تتعرض فيها القدم للأضرار في تركيبها أو وظيفتها أو الإثنين نتيجة إصابة صاحبها بمرض السكر .

متى نقول أن الشخص مصاب بمرض القدم السكري؟

القدم السكري ليس مرضا محددا بل هو أحوال مرضية متعددة .

أولا – الأعراض

مجرد وجود الأعراض التالية يعني بدء الإصابة بالقدم السكري في مريض السكر : ضعف أو عدم الإحساس بالقدم , الإحساسات غير الطبيعية بالقدم مثل البرودة والسخونة بلا سبب , صعوبة حفظ التوازن أثناء الوقوف أو المشي ، الآلآم المتكررة بالقدم بدون إصابات أو جروح .
ثانيا – العلامات

إذا ظهرت العلامات التالية بقدم مريض السكر فإنه يصبح حتما مصاب بالقدم السكري :
· التقرنات (الكاللو) و الشقوق و القروح و البثور و عتامة الأظافر وتشققها .
· الغرغرينا (زرقة أو سواد بالأصابع أو الجوانب أو بطن القدم) .
· تغير لون أجزاء من القدم مثل ميلها إلى الحمرة أو لون الغروب أو البياض المشابه لذلك الذي ينشأ عن غمرها في الماء لفترة طويلة أو بياض مناطق مابين الأصابع أو ظهور بقع لونية من أي لون (خاصة بالكعب وأطراف الأصابع).
· الجروح التي لا تلتئم .
· التورمات بأجزاء من القدم خاصة السطح , الباطن , الأصابع أو الكاحل أو بكل القدم خاصة إذا حدث ذلك في قدم واحدة .
· سخونة القدم الزائدة أو برودتها الزائدة .
· خروج صديد من القدم وهي علامة متأخرة جدا .
· التشوهات وتغير شكل القدم مثل الإعوجاج أو إنحراف القدم إلى جهة معينة أو تغير شكل الأصابع (الأصابع المطرقية) .

لماذا القدم بالذات ؟

القدم من أكثر أجزاء الجسم عرضة للإصابات حتى في الأشخاص الطبيعيين . يرجع ذلك لأسباب منها:

· تعاملها المباشر مع الأرض – مما يعرضها لمشاكل عديدة منها التعرض لصلابة الأرض ووجود أشياء حادة ملقاه بها أو السخونة الزائدة جدا (مثل السير حافيا على رمال الشاطئ بالمصيف) أو التعرجات وعدم الإستواء مما يتسبب في إلتواءات أو إصابات .

· الأحذية- فهي أكثر الملابس التي نرتديها قسوة و صلابة , قارنها مثلا بالقميص أو الفستان.

· وزن الجسم- فالقدم هي التي تتحمل وزن الجسم كله أثناء المشي مما يشكل ضغوطا عليها .
· الإهمال– فالقدم من أقل أجزاء الجسم حصولا على عنايتنا من فحص وعناية ونظافة, قارنها مثلا بالوجه أو اليدين .

ما الذي يمكن فعله لحين مقابلة الطبيب ؟

· لاتستخدم رباطا لاصقا علىقدميك حتى لاتؤثر على الدورة الدموية.
· يجب اعطاء اهتمام كبيرفي سرعة المعالجة للجروح أو القطع في الجلد.
· اغسل الجزء المصاب بالماء الدافىء والصابون .
· لا تنقع قدميك المصابة .
· لا تستعمل مواد مطهره أو الميكروكروم أو حامض البوريك أو حامض الكاربوليك حيث أن كل هذه المواد قويه وقد توذى قدمك المصابه .
· غطي الجزء المصاب بشاش معقم
· لا تستعمل شريط لاصق علي الجلد .
· لاتعرض قدمك للحراره مثل وضع قربة ماء ساخن أوضمادات ساخنة علي الجزء المصاب في قدمك
· لا تمشي علي قدمك المصابة قدر الامكان وأتصل بالطبيب أو اذهب الي المستشفى للمعالجة اذا لم تتحسن قدمك خلال يوم واحد .
· اذا لاحظت تورم في قدمك المصابة أو خرج منها صديد اذهب الي الطبيب فورا .
· لاتظن أن قدمك المصابة قد تحسنت لمجرد أنك لا تشعر بألم فيها.

ولماذا يكون مريض السكر أكثر عرضة للمشاكل الخطيرة بالقدم ؟

قدم مريض السكر أكثر إستعدادا للمشاكل من الأشخاص الآخرين لأسباب كثيرة أهمها :

أولا – مريض السكر معرض أكثر للإصابات الخارجية

لأن الكثيرين من مرضى السكر لا يشعرون بالقدمين جيدا بسبب تأثير السكر على الأعصاب الطرفية الحسية . كما أن الكثيرين منهم يعانون من تغيرات وتشوهات في شكل القدم والأصابع بسبب تأثير السكر على الأعصاب الطرفية الحركية مما يعرضهم أكثر للإصابات. يضاف إلى ذلك أن جلد القدمين في مرضى السكر يعاني من الجفاف و التشققات و التعرض الزائد لظهور بقاليل مما يشكل نقاط ضعف ويعرضه للإصابات.
ثانيا – مريض السكر معرض أكثر لحدوث المضاعفات مع أي إصابات

1) للتأخر في إكتشاف الإصابات
- لأن عدم شعور المريض بحدوث الإصابات ذات الطابع المتكرر يؤدي إلى تكررها و بالتالي حدوث مضاعفات مع صعوبة في العلاج (كما يحدث عند تكرار الإحتكاك بأجزاء صلبة في حذاء جديد أو جبس حول القدم أو جهاز تعويضي جديد أو الإحتكاك بالأرض عند نقاط معينة أثناء الصلاة أو الجلوس في أوضاع خاصة أو الإصابات المرتبطة بمهن معينة مثل السائقين أو عمال البناء ).
- كما يؤدي عدم شعور المريض بحدوث الإصابات المنفردة (مثل دخول مسمار أو زجاج مكسور إلى القدم) إلى التأخر في طلب العلاج وبالتالي فرصة أكبر لحدوث مضاعفات مع الوقت.

2) لضعف قدرة القدم على مواجهة الإصابات وذلك لأن ضيق الشرايين التي توصل الدم للقدمين (وهو أكثر حدوثا وأشد خطورة في مرضى السكر عنه في المرضى الآخرين) يؤدي إلى عدم قدرة أنسجة القدم على مواجهة الإصابات والعدوى الميكروبية
- في الحالات البسيطة يؤدي ذلك لإنتشار العدوى أو عدم إلتئام الجروح
- في الحالت الشديدة بؤدي ذلك لتحول الجروح البسيطة إلى غرغرينا وموت أنسجة القدم.

3) لضعف قدرة الجسم عموما على مواجهة الإصابات لأن رد فعل الجسم عموما للإصابات عند مريض السكر يختلف عن الإنسان الطبيعي.
- لأن مرضى السكر أكثر إستعدادا للإصابة بالميكروبات من الآخرين بسبب ضعف المناعة لديهم .
- لأن مضاعفات السكر في أجزاء الجسم الأخرى (القلب والكلى) تؤثر أيضا على القدم .
http://www.youtube.com/watch?v=Ojq1-WsWkqI

**أرزة** · 04-06-2009, 01:43 AM

جزاك الله الخير اخى
موضوع قيم ومفيد
تقبل مروري وتحياتي

**نورالقرآن** · 14-06-2009, 07:15 PM

موضوع قيم
بارك الله فيكى

**علاج طبيعي** · 15-06-2009, 04:31 PM

مشكور يا دكتور على الجهود
تقبل موروري:::

الاحصائيات المتقدمة

إعـــــــلان

القدم السكري

القدم السكري

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق