عملية مالون لتنظيف الامعاء

[ابومطرقه]

هي عملية وضع ثقب بالامعاء على جنب تدخل المياة الدافئة من خلال الثقب وتنغسل الامعاء
اعتقد انها تختلف عن القصدرة المعوية
حيث انها اسهل وامن واسرع نتيجة
هل هناك شخص جربها او يعرف احد جربها

[الدانه]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء

أسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيكما

باذن الله تجد الاجااااابه

[تناهيد]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء

للاسف ماعندي فكره عنها
ان شاء الله ياتينا احد الاعضاء بالمعلومات

[مـايـبـاخ]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء

شـي جـديـد !!

نـنـتـظـر تـفـاصـيـل أكـثـر ..

[المتسامح]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء

السلام عليكم

بحثت اخي لم اجد الا القصطرة المعوية واتمنى تذكر اسمها العلمي لنتمكن من البحث

وهذا شرح للقصطرة المعويه وهي طريقه ممتازة

اسمها العلمي

C-Tube

Cecostomy Catheter

وبالعربي اسمها القصطرة المعوية

[BIMG]http://www.cookmedical.com/img/c_tube.jpg[/BIMG]

وهي عمليه سهله للغاية تعمل بالعيادات الخارجيه بتخدير موضعي وفعاليتها قويه للغايه الوقت فقط من 5 الى 15 دقيقه ويتم الافراغ الكامل للقولون وهي افضل وسيله لاخراج الفضلات الصلبه

حاولت كثيرا عملها ولاكن للاسف المستشفيات لاتوجد لديها الوعي الكافي للتعامل مع المعاقين طبعت مواضيع من النت وذهبت بها للطبيب وحظرته لم يتحمس والان سوف اتكلم معهم عن هذا الموضوع ربما اخيرا اعملها ليتم التفريغ بوقت اسرع وبشكل كامل

وما يميز هذه الطريقه ان المعاق يستطيع السفر والانتقال دون القلق من موضوع الحمام يستطيع استخدام الحمام العادي


نقلت لكم من موقع اطفال الخليج شرح كامل عنها

.................................................. .........

لأنبوبة المقوسة C-tube هي أنبوبة مرنة لا تحتوي على مادة المطاط، يمكن إدخالها إلى أمعاء المريض من خلال الجلد في الجزء السفلي الأيمن من البطن لتستقر في الأمعاء ( منطقة المصير الأعور ).
القسطرة المعوية تعطينا المجال بإيجاد طريقة مريحة وسهلة لتنظيف الأمعاء من الفضلات باستخدام الغسيل بالحقنة، وبهذه الطريقة يتم غسيل الأمعاء عن طريق هذه الأنبوبة والابتعاد عن استخدام الحقنة الشرجية. أفراغ الأمعاء بهذه الطريقة يتم بطريقة منتظمة في الوقت والمكان المناسبين، وبهذا يمكن منع سلس البراز غير المتوقع وما يصحبه من مشاكل.
بعد إدخال الأنبوبة المقوسةC-tube بسبب موقع الأنبوبة في أسفل البطن فإن الكثير من المرضى الذين لديهم مشاكل في الأطراف السفلى والذين يستخدمون الكرسي المتحرك سوف يصبحون قادرين على تنظيف أمعائهم بأنفسهم وبدون مساعدة الآخرين.

http://www.gulfkids.com/ar/index.php...8&topic_id=345

.................................................. ....

ما هي المزايا من أستخدام القسطرة المعوية C-Tube ؟

القسطرة المعوية تجعل التعامل الأمعاء بسيط ومجدي، كما يمكن التعامل معها بدون الإعتماد على الآخرين. فكلاً من المرضى الصغار والكبار أصبحوا أكثر فعالية في الحياة الإجتماعية ، معتمدين على أنفسهم ، وزادت ثقتهم بأنفسهم بعد أستخدامهم للقسطرة المعوية C-Tube ، كماالعديد من المرضى الذين يستخدمون الحفاض أصبحوا قادرين على الأستغناء عنها وأستعمال الملابس الداخلية العادية كأقرانهم.

من هم الأشخاص الذين بأمكانهم أستخدام القسطرة المعوية C-Tube ؟
قد تكون مرشحاً لأستخدام القسطرة المعوية اذا كان لديك :
عدم تحكم واضح في التبرز مع مشاكل سلس البراز.
لم يكن هناك تجاوب مجدي بأستخدام الحقنة الشرجية أو الطرق الأخرى.
قد لا تكون مرشحاً لأستخدام القسطرة المعوية في الحالات التالية :
اذا كان لديك عمليات سابقة في البطن
اذا كان لديك أحد أمراض تخثر الدم
اذا كان لديك مشاكل طبية تجعلك في حالة خطر عند أجراء العملية أو التخدير.
اذا كان لديك كمية عالية من الأنسجة الرقيقة بين الجلد والأمعاء (فهؤلاء يمكن لهم أستخدام القسطرة المعوية المؤقتة كقسطرة دائمة )
على العموم فأنت وطبيبك يمكنكم الحكم اذا كان أستخدام القسطرة المعوية هو القرار المناسب من عدمه.

http://www.gulfkids.com/ar/index.php...8&topic_id=346

.................................................


وهذا كتاب كامل باللغه الانجليزية يشرح الطريقة

http://www.cookmedical.com/ir/content/mmedia/PG-TDCS306.pdf

.

[مدى العتيبي]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء

للاسف ماعندي فكرة

[مـايـبـاخ]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء

الـسـؤال هـنـا أي المستشفيات اللي ممكن تعملها لذوي الإعاقة !

تفصيل متكامل اخوي المتسامح يعطيك العافية

[ابومطرقه]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء

عدم التحكم في التبرز لأسباب عضوية لدى الأطفال
طرق علاجية ناجعة في تحكم الطفل .. والاستغناء عن الحفاظات

د. محمد إبراهيم العبدالعالي@

عند بلوغ الطفل للعمر المتوقع معه التعلم والتحكم تدريجياً في التبرز إرادياً في المكان والزمان المناسبان فإن هناك مقومات لذلك منها وجود إحساس طبيعي في المستقيم (نهاية الأمعاء الغليظة) بالامتلاء ووجود سلسلة انقباضات طبيعية بالأمعاء الغليظة والمستقيم مع سلامة صمامات التحكم بالتبرز (الصمام الشرجي الداخلي والخارجي) عضوياً ووظيفياً.

تتأثر الأمعاء الغليظة وصمامات التحكم بالتبرز لدى الأطفال لأسباب خلقية في الغالبية ممن لديهم عدم تحكم في التبرز ومن تلك الأسباب تشوهات الحبل الشوكي (فتق الحبل الشوكي) ونقص الفقرات العجزية بينما تأتي إصابات العمود الفقري وأورام الحبل الشوكي كأسباب مكتسبة مسببة لنفس الأعراض وإن كانت بدرجات متفاوتة كما أن البعض ممن ولدوا بعدم اكتمال نزول فتحة الشرج إلى خارج الجسم قد يعانون من اختلال في وظائف صمامات التحكم بالتبرز مما يسبب عدم السيطرة على التبرز بشكل كامل.

حيث أن الأولوية هي في تقييم وعلاج المتلازمات المصاحبة الجهاز العصبي المركزي (مثل الاستسقاء بالرأس)، العظام، الأطراف السفلية، والمسالك البولية. ولأن علاج الإمساك يستغرق جهود كبيرة ووقت طويل إضافة إلى أن الطرق الفعالة للتحكم في مكان وزمان التبرز (بيت القصيد) حديثة نسبيا فإن تقييم وعلاج هذه الجزئية لدى هؤلاء الأطفال لم تبرز إلا بعد أن وضعت المعايير الطبية لتأمين طرق علاج الأولويات الأخرى مما يضمن بإذن الله صحة الطفل علماً بأنه من المعروف طبياً أن الإمساك (يوجد لدى حوالي 85% ممن ولدوا بفتق الحبل الشوكي أو نقص الفقرات العجزية) هو عامل مهم مسبب للالتهابات البولية المتكررة وانقباضات المثانة البولية اللاإرادية (سبب من أسباب عدم التحكم في التبول).

الخطوة الأولى في علاج هذه المشكلة الطبية والاجتماعية بنفس الوقت هي في التعرف على وجودها والسؤال عنها بالذات مثلها مثل غيرها من الأعضاء عند زيارة الطفل للمختصين علماً بأنه يجب التنبيه على أن البعض من الأطفال قد تكون لديه أعراض خادعة بوجود إسهال وليس إمساك (وربما يكون قد أخذ أدوية مضادة للإسهال) في حين أن حقيقة الأمر هي أن لدى الطفل إمساك شديد ومزمن بحيث أن محتويات الأمعاء الدقيقة (عند وصولها إلى الأمعاء الغليظة) لم يكن بالإمكان استيعابها وبالتالي غادرت الجسم مبكراً في حالتها السائلة قبل تحولها إلى براز صلب على شكل إسهال.

الخطوة الثانية وإن لم تكن "إلزامية" هي في أن يكون الطفل غير محتاج لاستخدام طرق وقاية (حفاظات) وذلك لكونه غير قادر على التحكم في التبول أو في أن يكون جافاً اجتماعياً من ناحية التبول لدى الأطفال ممن هم على قساطر بولية يومية متكررة لإفراغ المثانة البولية.


وجد أن الكثير من الأشخاص اللذين تأثرت لديهم الأمعاء الغليظة والصمام الشرجي يفضلون أن يكونوا على جانب الإمساك وذلك للبقاء جافين أكثر ولذلك تعتمد الطرق الطبية التقليدية لعلاج الإمساك والتحكم الاجتماعي بالتبرز في آن واحد على أن يكون الإمساك موجود لفترة زمنية متبوعاً بإفراغ لمحتويات المستقيم بصفة دورية.بينت دراسة علمية تم فيها استفتاء 180مريضاً (أعمارهم من 15إلى 25سنة ومصابين بفتق الحبل الشوكي) عام 2005في هولندا أن 35% منهم لم يكن لديهم تحكم في مكان وزمان خروج البراز بغض النظر عن الطرق المستخدمة علاجياً وأن 77% منهم اعتبروا ذلك إشكالية نفسية واجتماعية.

من البديهي أن تكون هذه المعضلة كذلك وأن تكون سبباً مباشراً لامتناع بعض الأطفال من الالتحاق بالمدارس إن لم يكن بالإمكان إيجاد علاج ناجع لها.

البعض من أمهات هؤلاء الأطفال قادر على معرفة أفضل السبل للتحكم في مكان وزمان التبرز من واقع خبرتها بطفلها وبعدة طرق علاجية سبق لها تجربتها واختبارها ومن ثم اختيار الأفضل منها وبذلك يصل الطفل إلى درجة "تحكم" اجتماعية.

عند بلوغ الطفل للعمر المفترض به الالتحاق بالمدارس فإن الحاجة تكون أكثر إلحاحاً لأن يكون قادراً على أن يكون جافاً مما يمكنه من الاندماج اجتماعياً بشكل طبيعي وفي نفس الوقت واثقاً من نفسه ومن قدرته مجاراة أقرانه.

نظراً لأن الغالبية العظمى من الأطفال المصابين بفتق الحبل الشوكي ونقص الفقرات العجزية (يشكلون النسبة العظمى من المتأثرين بعدم التحكم بالتبرز) أذكياء ومتفوقين ونظراً لحرص ودعم أمهات وآباء هؤلاء الأطفال فقد كان ذلك سبباً رئيساً للتفكير في طرق طبية أكثر فعالية لحل معضلة متلازمة الإمساك وعدم التحكم بالتبرز وقد تم ذلك بنجاح بإدخال "قسطرة" فغر القولون الأعور (باستخدام الزائدة الدودية "من دون حاجة لكيس لجمع البراز على جدار البطن") لإفراغ محتويات الأمعاء الغليظة تماماً من قبل الجراح الإنجليزي مالون عام 1990م مما كان له الأثر السحري في تغيير مجرى حياة الكثيرين بحيث أصبحوا قادرين تماماً على التحكم بمكان وزمان إفراغ محتويات الأمعاء الغليظة والمستقيم ومن ثم تطورت الطريقة من قبل آخرين لاستخدام أنبوب صغير في جدار البطن يتم عن طريقة حقن كميات من الماء بحيث يتم إدخالها في بداية الأمعاء الغليظة مما يسمح بإفراغ محتويات الأمعاء الغليظة والمستقيم عن طريق فتحة الشرج.

@ رئيس شعبة جراحة المسالك البولية للأطفال

[ابومطرقه]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء

هذا رابط للموضوع في جريدة الرياض عام 1427هـ
وقد كتبت عنة موضوع في حينة تحت معرف الصابر بشبكة الخليج لذوي الاعاقة التي اندثرت ونتهت

http://www.alriyadh.com/2007/11/08/article292344.html

[المتسامح]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء


السلام عليكم

اتوقع اخي ابو مطرقه ان مالون هي نفسها C-Tube

قريت الكتاب الذي ارفقته باللغة الانجليزية كامل ومذكور ان الطريقة يستخدم فيها الماء الدافئ

تجدها بصفحه رقم 17 و 18

واسم مالون هو اسم الجراح والتي اشتهرت نسبه له ويوجد الموضوع في wikipedia

http://en.wikipedia.org/wiki/Malone_antegrade_continence_enema#Eponym

ورابط المرجع wikipedia من هذا الرابط http://www.cecostomy.com/Introduction/cecostomy.htm

ويذكر الاسم بوضوح Cecostomy Catheter C-Tube



.

[ابومطرقه]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء

لا استطيع ان افيدك هل هي نفسها او لا ولكن اعتقد ان هناك تطور للقصدرة المعوية

وهذا اقتباس من كلام الدكتور بالجريدة
((( قبل الجراح الإنجليزي مالون عام 1990م مما كان له الأثر السحري في تغيير مجرى حياة الكثيرين بحيث أصبحوا قادرين تماماً على التحكم بمكان وزمان إفراغ محتويات الأمعاء الغليظة والمستقيم ومن ثم تطورت الطريقة من قبل آخرين لاستخدام أنبوب صغير في جدار البطن يتم عن طريقة حقن كميات من الماء بحيث يتم إدخالها في بداية الأمعاء الغليظة مما يسمح بإفراغ محتويات الأمعاء الغليظة والمستقيم عن طريق فتحة الشرج.)))

ايضا الصورة المدرجة بالجريدة تختلف عن صور القصدرة المعوية في اطفال الخليج

وشكرا لكم جميعا

[ابومطرقه]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء

نسيت ان اقول حسب معرفتي ان القصدرة تحتاج الى عناية جييدة ومملة ومتعبة
وتسبب التهتبات كثيرة

نحتاج الى اراء الخبراء والمجربين االاطباء

[المتسامح]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء


كنت اتابع مع التخصصي وكن راح اعملها وموعدي مع الباطنية بعد 3 اشهر لنناقش الموضوع حول القصطرة المعويه

الموجود هو نوعان نوع قصطره تكون متدليه للخارج مثل قصطرة البول وهذه المؤقته وتوضع قبل الدائمة
............................

والتي يتم عملها دائمه عباره عن قطعه بلاستك يتم اغلاقها ولصقها بلصاق وفتحها وقت الاخراج وادخال قصطرة فيها وهذه هي التي يتم تثبيتها بالجسم



وهكذا تبدو القطعه الدائمة بالجسم







............................

وجدت شرح للكتاب مترجم بالعربي اضعه لك ربما يفيدك


.......................................


العناية والمتابعة للقسطرة المعوية المؤقتة

العناية بمنطقة خروج الأنبوبة:
في البداية لا بد أن نتذكر ان هذه المعلومات دليل عام ، وقد يقوم طبيبك أو الممرضة بأعطاءك تعليمات مختلفة حسب حالتك فعليك أتباعها.
غيار المنطقة يكون في البداية مرتين يومياً ( في الصباح وقبل النوم)
بالإضافة إلى الغيار الطبيعي العادي، فقد تحتاج إلى غيار أضافي في الحالات التالية :
رطوبة تحت الغيار
أرتخاء الغيار من مكانه
رطوبة الغيار

قم بتجهيز الأشياء التي تحتاجها لتنظيف المنطقة ووضع غيار جديد وهي:
قطعة شاش معقمة 2,,2 بوصة ( 5,,5 سم)
شريط لاصق
مرهم مضاد حيوي
ماء وصابون
مقص

إزالة الغيار ( الضماد) :

قم بغسيل اليدين بالماء والصابون، ثم قم بالتنشيف بفوطة نظيفة.
بعناية قم بإزالة الغيار القديم، وتأكد من عدم سحب القسطرة المعوية المؤقتة عند إزلة الشريط اللاصق.


تحذير : لا تستخدم المقص حول القسطرة المعوية المؤقتةأو عند ازالة الغيار، فقد تقوم بأتلاف القسطرة المعوية المؤقتة بدون قصد.
أفحص منطقة مخرج الأنبوب والمنطقة المجاورة لها، أنظر لوجود أحمرار، تورم، ألم، أفرازات، أو وجود غرز مرتخية.
تنبيه: اذا كانت الغرز مرتخية، قم بلف قطعة الشاش لكي تلتصق بالجلد( عادة ما تزال الغرز الجراحية بعد أسبوعين من مغادرة المستشفى- أنظر التفاصيل لاحقاً )
مهم جدا : اذا كان هناك ألم أو وجع ، أحمرار، حكة، تورم في منطقة الجلد حول الفتحة ، فقم بأخبار الطبيب أو الممرضة في الحال، فقد تكون من علامات الألتهاب.

تنظيف منطقة خروج الأنبوبة:
قم بغسل اليدين بالماء والصابون مرة أخرى
بعناية قم بتنظيف منطقة خروج الأنبوبة بالماء والصابون بإستخدام قطعة من القطن أو قطعة قماش نظيفة، قم بتنظيف المنطقة حول مخرج الأنبوبة بالمسح بطريقة دائرية ومن الداخل إلى الخارج
أمسح مرة أخرى بأستخدام قطنة مبللة أو قطعة قماش لإزالة الصابون، ثم قم بتجفيف المنطقة.

وضع الغيار النظيف:

في الأسبوعين الأولين ، قم بوضع طبقة رقيقة من مرهم المضاد الحيوي حول منطقة خروج القسطرة المعوية المؤقتة
قم بقطع قطعة الشاش كما في الصورة

أدخل قطعة الشاش لتكون حول الأنبوبة وتحت الشاشة المطوية والغرز



قطع قطعة أخرى من الشاش كما سبق، وضعها حول الأنبوبة وفوق الشاشة الملفوفة والغرز



ضع شريطاً لاصقاً فوق قطعة الشاش.

تعليمات الإستحمام:

خلال الأسبوعين الأولين من وضع القسطرة المعوية المؤقتة، ابتعد من السباحة ، ولكن يمكن الأستحمام ( الدش )، ولكن يجب تغيير الضماد بعد الأستحمام.
بعد مرور الأسبوعين فإنه من الممكن الأستحمام والسباحة والعوم .

أستخدام القسطرة المعوية المؤقتة والعناية بها
كيفية تنظيف القسطرة المعوية المؤقتة

تنظيف القسطرة المعوية المؤقتة بالماء يحفظها نظيفة وصافية
عادة سوف تبدأ في تنظيف القسطرة المعوية المؤقتة مرتين يوميا باستخدام 10 سم من الماء الدافيء، وهذا يتم خلال الأسبوع الأول بعد أدخال الأنبوبة ، ولكن هذا العمل ليس ضرورياً عند بدء أستخدامها للتفريغ المعوي.
جهز ما تحتاج ( حقنه 10 سم )
أغسل يديك بالماء والصابون قبل البدء
أملأ الحقنة بالماء الدافيء ( 10 سم ) كما شرحت لك الممرضة
أنزع الغطاء الطرفي للقسطرة المعوية المؤقتة
أدخل طرف الحقنة في نهاية القسطرة المعوية المؤقتة وأحكمها في المكان

أضغط الحقنة ببطء فسوف ينساب الماء في الأنبوبة بسهولة وبدون مقاومة
اذا وجدت ان هناك صعوبة في حقن الماء فقم بالأتصال بالممرضة
قم بأغلاق الغطاء الطرفي للقسطرة المعوية المؤقتة

الغسيل من خلال القسطرة المعوية المؤقتة
جهز الأشياء التي تحتاجها لتنظيف القسطرة المعوية المؤقتة وهي: كأس قياسي، ملعقة صغيرة، ملح، عدة كيس الجاذبية ( 2)، مؤقت / ساعة، محلول الحقنة الفوسفاتي، ماء دافيء نظيف.
قم بغسل اليدين بالماء والصابون بعناية ثم قم بالتنشيف جيداً
ضع كمية من محلول الفوسفات الموصوف لك في كيس الجاذبية الأول
تذكر ان تقوم بأغلاق الحاجز قبل التعبئة
أصنع المحلول بأضافة ملعقة من الملح على 500 سم من الماء الدافيء ( كأسين)
ضع المحلول في كيس الجاذبية الثاني
علق كيسي الجاذبية الأثنين في حامل الدش أو عمود ستارة الحمام أو حامل مثبت في الجدار



وأنت جالس على المرحاض، قم بفك الغطاء الطرفي لأنبوبة القسطرة المعوية ثم قم بأيصالها في طرف الأنبوبة المتصلة بالكيس المحتوي على محلول الفوسفات .
قم بفتح المنظم لكي تسمح بمرور المحلول في الأنبوب، واذا كان هناك ألم في البطن فيمكن التحكم في أبطاء سرعة تحرك المحلول من خلال المنظم.
عندما يفرغ الكيس المحتوي على محلول الفوسفات، قم بأغلاق المنظم، وضع كيس الجاذبية الثاني الذي يحتوي على محلول الملح والماء، أنتظر 15 دقيقة قبل أستخدام محلول الملح والماء
بعد ربع ساعة ، أفتح المنظم لكي تسمح لمحلول الملح والماء بالمرور بسرعة، وهو عادة ما يستغرق خمس دقائق
عندما يفرغ كيس محلول الملح والماء، قم بأغلاق المنظم، وقم بأغلاق طرف القسطرة المعوية.
الآن أنتظر نتيجة الغسيل والتي تستغرق 30-45 دقيقة، قم بتدليك البطن بقوة من اليمين الى اليسار، فقد يساعد على تفريغ الأمعاء بسرعة

أشطف كيس الجاذبية بالماء الدافيء وأغسله بالماء والصابون، وأتركه يجف في الهواء قبل حفظه
كل العملية سوف تستغرق حوالي 30-60 دقيقة في المرات الأولى لأستخدامها، ومع مرور الأيام وزيادة معرفتك بالطريقة ، فقد تقوم بها في فترة أقصر.
أنتبه: لا ترمي المواد المستخدمة مثل المنظم، كيس الجاذبية، غطاء طرف القسطرة المعوية، فسوف يتم أستخدامهم عدة مرات، كما يجب عدم أستخدام المطهرات والمعقمات مثل الكحول، الأستون لتنظيف الأنبوب أو الكيس.

أزالة الغرز:

عندما يقوم الطبيب بأدخال القسطرة المعوية في البطن، فقد يحتاج الى عمل غرزة أو أثنتين لتقريب الأمعاء لجدار البطن، وبعد مرور أسبوعين من العملية يصبح هذا الجزء من الأمعاء ملتصقا بجدار البطن ، ومن ثم عدم الأحتياج لبقاء هذه الخيوط، ويمكنك أزالة هذه الغرز والخيوط بنفسك حسب تعليمات الطبيب كألاتي:
أنزع الغيار الموجود حول طرف القسطرة المعوية كامعتاد
فك قطعة الشاش الملفوفة التي تثبت خيوط الغرز للجلد
بأستخدام المقص ، أقطع الخيط القريب من الجلد، وأرمي الجزء الباقي من الخيط

أنتبه لعدم أصابة أو قطع القسطرة المعوية
الجزء من الخيط الموجود داخل البطن سوف يتم التخلص منه بسهولة مع البراز
قم بتنظيف المنطقة وضع غياراً جديداً

مشاكل وحلول

المشكلة: الأنبوبة أنقطعت أو مصادفة تم سحبها من مكانها
الأعراض : ترى أن الأنبوبة أنقطعت أو أنها خرجت من مكانها

الحلول
" اذا كان جزء صغير من الأنبوب قد خرج من مكانه، فيمكن لصقة في المكان.
" اذا كان الأنبوب قد خرج من مكانه كاملاً ، فيجب أدخال قسطرة فولي في مكانها.
" قم بلصق القسطرة واتصل بالممرضة او الطبيب.


المشكلة: زيادة الأنسجة الحبيبية حول الأنبوبة
الأعراض: الجلد حول مدخل الأنبوبة أصبح أحمراً، مرتفع، أو يكون هناك نزيف دموي.

الحلول
" أتصل بالممرضة أو الطبيب

المشكلة: الألتهابات
الأعراض: يكون هناك ألم شديد في المنطقة ، أحمرار، أرتفاع درجة الحرارة، تورم، أو أفرازات صديدية خضراء

الحلول
" أتصل بالممرضة أو الطبيب


المشكلة: تسرب المحلول حول القسطرة المعوية عند القيام بالتنظيف المعوي
الأعراض: الماء ومحلول الفوسفات يخرج للجلد وحول القسطرة

الحلول
" أحفظ القسطرة ومخرج القسطرة المعوية نظيفاً وجافاً، واذا لم تلتئم منطقة مخرج القسطرة وأستمرت في تسريب المحلول لمدة أكثر من 3-5 أيام ، أتصل بالممرضة أو الطبيب




كيفية أدخال قسطرة فولي Foley Catheter

جهز الأشياء المطلوبة لإدخال قسطرة فولي : قسطرة فولي، شريط لاصق
أغسل اليدين بالماء والصابون ثم قم بالتنشيف جيداً
أفحص الأنبوبة القديمة، ولاحظ الجزء الملون الذي كان بداخل الجسم، قم بقياس طول الجزء الملون من الأنبوب، والآن ضع علامة على قسطرة فولي تساوي الطول داخل البطن، وبذلك تستطيع معرفة الطول من القسطرة الذي ستقوم بإدخاله من خلال المجرى.
بنعومة قم بوضع طرف قسطرة فولي في الفتحة الموجودة في البطن، واجعلها تنزلق للداخل بنفس الطول الذي كانت الأنبوبة السابقة
بعناية قم بلصق الجزء المتبقي من القسطرة على الجلد، ولا تقم بنفخ البالون الموجود فيها




عملية أدخال القسطرة المعوية الدائمة
بعد مرور أسبوعين من أدخال القسطرة المعوية المؤقتة، سوف تعود مرة أخرى للمستشفى ، في العيادة الخارجية ، لتغيير الأنبوب المؤقت بآخر دائم أقل بروزاً ووضوحاً من السابق.
الأنبوب الدائم تم أختراعه من قبل الدكتور بيتر شيت من مستشفى الأطفال في تورونتو – كندا، ليحل محل القسطرة المؤقتة، الجزء الخارجي من الانبوبة يمكنه الثبات على الجلد بسهولة، والجزء الداخلي يلف حول نفسه داخل الأمعاء، مثل سلك الهاتف.




عملية أدخال القسطرة المعوية الدائمة أسرع وأبسط من عملية أدخال القسطرة المعوية المؤقتة، ولا تحتاج للبقاء في المستشفى او التنويم.
اذا كانت القناة ( المجرى ) قد شفى مع عدم ملاحظة وجود ألتهابات، سيقوم الطبيب بأزالة القسطرة المعوية المؤقتة وأدخال القسطرة المعوية الدائمة، هذه العملية تستغرق 10-15 دقيقة، واذا لم تحصل أي عقبات أو مشاكل فسيكون بأمكانك الذهاب الى المنزل بعد ذلك بفترة قصيرة.


المشاكل المحتملة للقسطرة المعوية الدائمة :
أدخال القسطرة المعوية الدائمة عادة لا يكون مصحوباً بأي مشاكل، ولكن هناك بعض المشاكل التي يحتمل أن تحدث ، ويجب مناقشتها مع الطبيب المعالج:
عدم الأرتياح في المنطقة حول الأنبوب
حكة بسيطة في الجلد
زيادة الأنسجة الحبيبية ( أنسجة جلدية حمراء متورمة في منطقة دخول الأنبوب للجسم)
عطل أو أنسداد أو خروج الأنبوبة
اذا حدثت أي من هذه المشاكل، فيمكنك مراجعة الجزء الخاص بالمشاكل والحلول

أستخدام والعناية بالقسطرة المعوية الدائمة
الأستخدام وكيفية العناية:
بعد أدخال القسطرة المعوية الدائمة، يمكنك البدء في التنظيف المعوي من خلال القسطرة المعوية الدائمة في نفس اليوم.
سوف تستخدم التنظيف من خلال أنبوبة توصيل كما تظهر في الصورة

كيفية عمل التنظيف المعوي:

جهز الأشياء التي تحتاجها لعملية التنظيف المعوي وهي: كأس قياسي، ملعقة صغيرة، ملح، عدة كيس الجاذبية ( 2)، مؤقت / ساعة، محلول الحقنة الفوسفاتي، ماء دافيء نظيف.
قم بغسل اليدين بالماء والصابون بعناية ثم قم بالتنشيف جيداً
ضع كمية من محلول الفوسفات الموصوف لك في كيس الجاذبية الأول
تذكر ان تقوم بأغلاق الحاجز قبل التعبئة
أصنع المحلول بأضافة ملعقة من الملح على 500 سم من الماء الدافيء ( كأسين)
ضع المحلول في كيس الجاذبية الثاني
علق كيسي الجاذبية الأثنين في حامل الدش أو عمود ستارة الحمام أو حامل مثبت في الجدار
وأنت جالس على المرحاض، قم بفتح قبعة ( جفن ) القسطرة المعوية، وقم بأدخال الجزء المعدني من أنبوبة التوصيل خلال الفتحة( أنظر الرسم )

لدبوس البلاستيكي الموجود في قبعة القسطرة يمكن أدخاله في الخرم ( الفتحة ) الموجودة في الجزء البلاستيكي من أنبوبة التوصيل، لتأكيد فعالية ربط الجزئين سوياً.




قم بشبك الطرف الثاني من أنبوبة التوصيل في الطرف الموصل لكيس الجاذبية( انظر الرسم )



قم بفتح المنظم لكي تسمح بمرور محلول الفوسفات في الأنبوب، واذا كان هناك ألم في البطن فيمكن التحكم في أبطاء سرعة تحرك المحلول من خلال المنظم.
عندما يفرغ الكيس المحتوي على محلول الفوسفات، قم بأغلاق المنظم، وضع كيس الجاذبية الثاني الذي يحتوي على محلول الملح والماء، أنتظر 15 دقيقة قبل أستخدام محلول الملح والماء
بعد ربع ساعة ، أفتح المنظم لكي تسمح لمحلول الملح والماء بالمرور بسرعة، وهو عادة ما يستغرق خمس دقائق
عندما يفرغ كيس محلول الملح والماء، قم بأغلاق المنظم، لإك الموصل من القسطرة، وقم بأغلاق طرف القسطرة المعوية.
الآن أنتظر نتيجة الغسيل والتي تستغرق 30-45 دقيقة، قم بتدليك البطن بقوة من اليمين الى اليسار، فقد يساعد على تفريغ الأمعاء بسرعة

أشطف كيس الجاذبية بالماء الدافيء وأغسله بالماء والصابون، وأتركه يجف في الهواء قبل حفظه
كذلك ، مباشرة بعد أستخدام أنبوبة التوصيل، أشطفها بالماء الدافيء، وأغسل الأنبوب بالماء الحار والصابون



أنتبه: لا ترمي المواد المستخدمة مثل المنظم، كيس الجاذبية، غطاء طرف القسطرة المعوية، أنبوبة التوصيل فسوف يتم أستخدامهم عدة مرات
أنتبه: يجب عدم أستخدام المطهرات والمعقمات مثل الكحول، الأستون لتنظيف الأنبوب أو الكيس.
أنتبه: أنبوبة التوصيل يجب تنظيفها بعد كل عملية، وأتركها لتجف تماماً، ثم أحفظها في درجة حرارة الغرفة العادية في مكان جاف ونظيف.


صيانة القسطرة المعوية الدائمة :
بعد فترة من الزمن فقد تتهتك القسطرة المعوية الدائمة، واذا حدث ذلك فإن طبيبك سيقوم بأستبدالها بأخرى جديدة، فإذا لاحظت أي من علامات التهتك أو فشل عمل القسطرة المعوية الدائمة فيجب مراجعة الطبيب، مثال ذلك :
شقوق في ألنبوب أو مفاصل الأنبوب أو الغطاء
تسرب المحلول بين القسطرة المعوية وأنبوبة التوصيل
وجود أفرازات غير طبيعية، أو حكة في المنطقة
اذا لاحظت أي مشاكل ، يمكنك الرجوع الى جزء مشاكل وحلول

[صمت الغروب]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء

أسأل الله العظيم رب العرش الكريم أن يشفيكم جميعا

[ابومطرقه]

رد: عملية مالون لتنظيف الامعاء

شكرا لكم جميعا
المتسامح شكرا لك فقد افدتنا

ولكن اعتقد اني صرفت انظر عنها بعد افادة امتسامح
لعدة اعتبارات
1-العناية والخوف من الاتهابات
2-الشكل الخارجي للفتحة والقطعة يثير الاشمئزاز خاصة اني متزوج
3-الخوف من تحرك القطعة حين التقلب او حين ارتداء الملابس
4-لا توفر الوقت طويلا