اسم الطفل
.................... الجنس ......................... التاریخ...........................
.................... الجنس ......................... التاریخ...........................
العمر
( تاریخ المیلاد ) ..............................
( تاریخ المیلاد ) ..............................
اسم الفاحص
.............................
.............................
تعلیمات المقیاس
:
:
فیما یلي أربعین فقرة مقسمة لست أبعاد الرجاء وضع إشارة
( √ ) عند التقدیر المناسب للطفل الذي
تقوم بتشخیص? من خلال مراقبتك للطفل ومقابلة ولي أمر الطفل ( والدیه) .
( √ ) عند التقدیر المناسب للطفل الذي
تقوم بتشخیص? من خلال مراقبتك للطفل ومقابلة ولي أمر الطفل ( والدیه) .
ملاحظة
: تجمع الدرجات على المقیاس ككل وتقارن بجدول نتیجة التقییم المرفق بآخر المقیاس.
: تجمع الدرجات على المقیاس ككل وتقارن بجدول نتیجة التقییم المرفق بآخر المقیاس.
أبعاد المقیاس وفقراته
نادرا
درجة
1
بعض
الأحیان
درجة
2
كثیرا
درجة
3
غالبا
درجة
4
دائما
درجة
5
البعد الأول
: التفاعل والعلاقات الاجتماعیة ویتكون من( 9 ) فقرات و?ي :
1 ضعف في التواصل البصري
نادرا
درجة
1
بعض
الأحیان
درجة
2
كثیرا
درجة
3
غالبا
درجة
4
دائما
درجة
5
البعد الأول
: التفاعل والعلاقات الاجتماعیة ویتكون من( 9 ) فقرات و?ي :
1 ضعف في التواصل البصري
2
یفتقر للابتسامة الاجتماعیة
یفتقر للابتسامة الاجتماعیة
3
یبقى وحیدا
یبقى وحیدا
4
لایقترب من الآخرین
لایقترب من الآخرین
5
لا یتقبل الآخرین
لا یتقبل الآخرین
6
عاجز عن الاستجابة للمثیرات الاجتماعیة والبیئیة
عاجز عن الاستجابة للمثیرات الاجتماعیة والبیئیة
7
ینشغل بالعاب فردیة ل?ا طابع تكراري
ینشغل بالعاب فردیة ل?ا طابع تكراري
8
غیر قادر على مواصلة التفاعل الاجتماعي
غیر قادر على مواصلة التفاعل الاجتماعي
9
لیس لدی? القدرة على الاحتفاظ بعلاقاته مع أقرانه
البعد الثاني : الاستجابات الانفعالیة وتتكون( 5 ) فقرات و?ي :
10 یظ?ر استجابات انفعالیة غیر مناسبة
لیس لدی? القدرة على الاحتفاظ بعلاقاته مع أقرانه
البعد الثاني : الاستجابات الانفعالیة وتتكون( 5 ) فقرات و?ي :
10 یظ?ر استجابات انفعالیة غیر مناسبة
11
یظ?ر انفعالات مبالغ ب?ا كنوبات الصراخ والضحك
یظ?ر انفعالات مبالغ ب?ا كنوبات الصراخ والضحك
12
ینشغل بالإثارة الانفعالیة الذاتیة كالضحك والبكاء
ینشغل بالإثارة الانفعالیة الذاتیة كالضحك والبكاء
13
یظ?ر عدم خوف من المخاطر
یظ?ر عدم خوف من المخاطر
14
یثار بدون سبب واضح
یثار بدون سبب واضح
البعد الثال
ث : الكلام واللغة والتواصل ویتكون من ( 9 ) فقرات و?ي :
15 یفقد اللغة التي اكتسب?ا
ث : الكلام واللغة والتواصل ویتكون من ( 9 ) فقرات و?ي :
15 یفقد اللغة التي اكتسب?ا
16
لدی? صعوبات في استخدام اللغة غیر اللفظیة والإیماءات
لدی? صعوبات في استخدام اللغة غیر اللفظیة والإیماءات
17
ینشغل بتعبیرات لغویة نمطیة وتكراریة
ینشغل بتعبیرات لغویة نمطیة وتكراریة
18
یصدر اصواتا لا معنى ل?ا مكررة
یصدر اصواتا لا معنى ل?ا مكررة
19
یصدر صرخات أطفال غیر طبیعیة
یصدر صرخات أطفال غیر طبیعیة
20
عاجز عن البدء والاستمرار بمحادثة مع الآخرین
عاجز عن البدء والاستمرار بمحادثة مع الآخرین
21
یستخدم لغة غیر مف?ومة
یستخدم لغة غیر مف?ومة
22
یعكس الضمائر اللغویة ( أنا – أنت .......)
23 غیر قادر على ف?م مضمون الكلام ( المعنى الحقیقي )
یعكس الضمائر اللغویة ( أنا – أنت .......)
23 غیر قادر على ف?م مضمون الكلام ( المعنى الحقیقي )
أبعاد المقیاس وفقراته
نادرا
درجة
1
بعض
الأحیان
درجة
2
كثیرا
درجة
3
غالبا
درجة
4
دائما
درجة
5
البعد الرابع
:الأنماط السلوكیة وتتكون من ( 7 ) فقرات و?ي :
24 ینشغل بحركات نمطیة وذات طابع تكراري
نادرا
درجة
1
بعض
الأحیان
درجة
2
كثیرا
درجة
3
غالبا
درجة
4
دائما
درجة
5
البعد الرابع
:الأنماط السلوكیة وتتكون من ( 7 ) فقرات و?ي :
24 ینشغل بحركات نمطیة وذات طابع تكراري
25
یظ?ر ارتباط بأشیاء جامدة غیر حیة
یظ?ر ارتباط بأشیاء جامدة غیر حیة
26
یظ?ر نشاطا زائدا وقلقا
یظ?ر نشاطا زائدا وقلقا
27
یظ?ر سلوك عدواني
یظ?ر سلوك عدواني
28
یظ?ر نوبات غضب
یظ?ر نوبات غضب
29
ینشغل بإیذاء ذاته
ینشغل بإیذاء ذاته
30
یصر على الروتین ویرفض التغییر
البعد الخامس : المظا?ر الحسیة وتتكون من ( 6 ) فقرات و?ي :
31 استجابة غیر طبیعیة للمثیرات الحسیة
یصر على الروتین ویرفض التغییر
البعد الخامس : المظا?ر الحسیة وتتكون من ( 6 ) فقرات و?ي :
31 استجابة غیر طبیعیة للمثیرات الحسیة
32
یحدق لفترات طویلة بشيء محدد
یحدق لفترات طویلة بشيء محدد
33
یجد صعوبة بتقلید الأشیاء
یجد صعوبة بتقلید الأشیاء
34
لدی? رؤیة غیر طبیعیة
لدی? رؤیة غیر طبیعیة
35
غیر حساس للألم
غیر حساس للألم
36
یستجیب للأشیاء والناس من خلال استخدام غیر طبیعي
للحواس من خلال الشم واللمس والتذوق
البعد السادس : القدرات المعرفیة وتتكون من ( 4 ) فقرات و?ي :
37 یظ?ر انتباه وتركیز متناقض ( مضطرب )
38 یظ?ر ضعف بالاستجابة
یستجیب للأشیاء والناس من خلال استخدام غیر طبیعي
للحواس من خلال الشم واللمس والتذوق
البعد السادس : القدرات المعرفیة وتتكون من ( 4 ) فقرات و?ي :
37 یظ?ر انتباه وتركیز متناقض ( مضطرب )
38 یظ?ر ضعف بالاستجابة
39
لدی? ذاكرة غیر طبیعیة من نوع ما ...........
40 لدیة قدرات خارقة في مجال ما
لدی? ذاكرة غیر طبیعیة من نوع ما ...........
40 لدیة قدرات خارقة في مجال ما
نتیجة التقییم
تفسیر الدرجات
لا یوجد لدیه توحد
اقل من
70 درجة
توحد بسیط من
لا یوجد لدیه توحد
اقل من
70 درجة
توحد بسیط من
درجة 70-106
توحد متوسط
من
درجة 107-153
من
درجة 107-153
توحد شدید من
153
فما فوق درجة
153
فما فوق درجة
تعليق