تويت
اهميه المنعكسات البدائيه لدى الاطفال حديثى الولاده واهميتها كمعايير للكشف عن الاعاقه
المنعكسات البدائية لدى الاطفال حديثي الولادة واهميتها كمعايير للكشف المبكر عن تأخر النمو او الاعاقة
عند ولادة أي طفل فانه يكون مزوداً ببعض الافعال او الردود المنعكسة التي تنتج كردة فعل لأي حركة او عمل يفاجئ المولود! وهذا فضلٌ كبير من الخالق سبحانه وتعالى. هذه الافعال المنعكسة ماهى الاّ استجابة حركية تتم من خلال استقبال الحواس لمثيرات حسية معينة، ثم توصل التيار العصبي الناتج الى عضلة او غدة فتقوم بالاستجابة المناسبة للمؤثر من تقلص او تمدد ، او زيادة لافرازات الغدد. اذاً فان النمو والتطور للطفل الرضيع يتحدد بواسطة المنعكسات البدائية التي يكون مزوداً بها عند ولادته. على سبيل المثال، إذا قمت بلمس خدّ المولود، فان الرضيع سيديراو يلف رأسه باتجاه المؤثر، فهذه الحركه تعتبر ردة فعل او مايسمى بمنعكس الدوران.و إذا قمت بوضع حلمة حول شفتيه هذا سيجعله يبدأ بالمص، وهذا مايسمى بمنعكس المص او الامتصاص. وهناك العديد من الأنواع الأخرى من المنعكسات او ردرد الافعال البدائية، التي تكون أغلبها موجوده عند الولادة،ومن ذلك منعكس مورو،ومنعكس تماسك الرقبه، ومنعكس القبض، ومنعكس الخطو او المشي. والتي سنوضحها لكم خلال هذا المقال.
ليس من السّهل دائما اثارة هذه المنعكسات او ردّود الأفعال وليس كلّ الأطفال الرضّع يعملون او يستجيبون هذه المنعكسات في اغلب الاحيان! كذلك لا تتفاجئ إذا لم تستطيع تسبّب احداث هذه المنعكسات.فالمه م جداً هو نمو وتطور طفلك الرضيع بشكل عامّ.بمعنى آخر فان الاستجابات الانعكاسية للطفل على النحو الجيد ، لايلزم بالضرورة ان يكون اداؤه جيداً في سرعة رد الفعل ايضاً في مرحلة الطفوله او المراهقة. ولكن اختفى او غياب او استمرار او عدم تماثل ردّود الأفعال او المنعكسات لدى الاطفال حديثي الولادة قد تكون إشارة مشكلة عصبية. كما هو الحال في الاطفال المصابين بالشلل الدماغى
ومن اهم المنعكسات البدائية التي تكون موجوده عند الولادة مايلي:
منعكس الدوران RootingReflex
ويحدث هذا عندما تلامس خد الرضيع باصبعك فانه يستدير برأسه لهذا المؤثر. ويكون ظاهراً مع الميلاد اي عند الولادة.
منعكس المص Sucking Reflex
يحدث هذا المنعكس عندما تضع اصبعك حول زاويتي الفم او عندما تلمس اعلى او اسفل شفتي الرضيع، فان الطفل سيبدا بالحركة للبحث عن الاصبع ويبدا بالمص. يسمى احياناً بمنعكس الرضاعة. يظهر هذا المنعكس مع الميلاد اي عند الولادة ويستمر الى مابين 3-4 اشهر ثم يختفي كفعل منعكس. ولكنه يستمر كاستجابه ارادية. <O</O
منعكس مورو Moro Reflex
يسمى أيضا منعكس المفاجئة او رد فعل للحركة المفاجئة ، كيف يحدث: يكون الطفل مستلقي على ظهره وعادة يكون بشكل يشبه التكور فإذا تعرّض الطفل الرضيع الى ضوضاء عالية مفاجئة أوإذا رُجع (اُسقط) رأسه للخلف بضع سنتيمترات أو غُيّر وضعه بسرعة. فان ردة الفعل للطفل الرضيع تكون بتحريك ذراعيه والاصابع للجانب (تباعد) بشكل واسع الى ان تصل تقريباً زاوية قائمة ، كذلك الرجلان (الساقان) يقوم بتحريكهما للخارج او الجانبين (تباعد) مع ملاحظة قيام الرضيع بمد رقبته بنفس الوقت. ثم يحدث بعد ذلك ان يعيدالطفلذراعيه ورجلاه سويةً الى وضع التكور ويبكي. يكون ظهور هذا المنعكس مع ميلاد الطفل اي عند الولادة ويختفي بعد 3-6 شهور. فاذا استمر هذا المنعكس لفترة اطول من ستة شهور فهذا يعني وجود قصور او بطء في عملية نمو وتطور الطفل.
منعكس القبضة Grasp reflex
يحدث هذا المنعكس عندما تضع إصبعك أو اي جسم آخر يلامس راحة يد الرضيع المفتوحة، فان الرضيع يثني يده أو يقبض على اصبعك او على هذا الشي الذي لامس راحة يده بقوة. فإذا حاولت ان تسحب يدك ، فان القبضة ستصبح أقوى حتى انه يمكن للرضيع ان يتعلق بها لبضع ثوان.يظهر هذا المنعكس مع ميلاد الطفل اي عند الولادة ويزداد قوة الى الشهر الثالث ثم يضعف في الشهر السادس اي انه يختفي ما بين 5-6 شهور بعد الولادة. بالأضافة الى منعكس قبضة اليد ، فان هناك منعكس باطن القدم Plantar Grasp، الذي يحدث عندما تلمس او (تمسّد) باطن قدم الرضيع بيدك او باي شي آخر ، فهذا يسببإنثناء القدم و الأصابع.والذي يختفي منعكس باطن القدم مابين 9-12 شهر من الميلاد. فاذا اظهر الرضيع قوة قبض ضعيفة اقل من 40 جرام او اظهر قوة قبض تزيد عن 120 جرام فهذا يدل على احتمال وجود خلل في الجهاز العصبي.
منعكس المشي او الخطوStepping/Walking Reflex
أكثر الأباء يفاجئون بهذا المنعكس لطفلهم المولود حديثاً. كيف يحدث: فإذا امسكت طفلك الرضيع تحت ذراعيه، مع المحافظة على اسنادرأسه، ثم جعلت أقدامه تلامس سطح مستوي، فان الرضيع يبدا ويقوم بحركات الخطوات المتبادلة ومحاولة المشي . يظهر هذا المنعكس اثناء الاسابيع السته الاولى بعد الميلاد ويختفي هذاالمنعكس عادة 3-2 شهر، إلى أن يظهر ثانية عندما يتعلّم المشي عند سن 10-15 شهر.
منعكس الدعم الإيجابي Positive Support reflex
هذا المنعكس يشابه الى حدٍ كبير منعكس الخطو، كيف يحدث: فاذا امسكت طفلك الرضيع تحت ذراعيه، مع المحافظة على اسناد رأسه، ثم جعلت أقدامه تثبت على سطح مستوي ، فان الرضيع سيمد رجلاه لحوالي 20-30 ثانيه لدعمنفسه، قبل أن يثني سيقانه ثانيةً ويعود إلى وضعية الجلوس. يختفي هذا المنعكس عادةمابين 2-4 شهور من الميلاد، إلى أن يصبح هذا المنعكس أكثر فعاليه عند عمر 6 شهور ويصبح اكثر ثباتاً ودعماً لجسم الطفل
منعكس تماسك الرقبةTonic Nick Reflex
منعكس تماسك الرقبة يعتبر من الاستجابات الانعكاسية التي تظهر اثناء الاسبوع الاول من الميلاد للاطفال العاديين. كما انه يظهر ايضا لدى الاطفال الخدج. هذا المنعكس يسمى ايضاً منعكس عدم التماثل لحركة الرقبة. كيف يحدث هذا المنعكس: يكون الرضيع مستلقي على ظهره، قم بلف او تدوير رقبته (رأسه) إلىجهه معينه مثلاً لليمين فانه يحدث استجابه للذراع والساق لنفس الجهه اليمنى ان تمتد اي ان الاطراف تمتد لنفس اتجاه دوران الرأس، بينما الجهه المعاكسه اليسرى تكون الذراع واليد فيها منثنية. فاذا حدث ان استمر هذا المنعكس لفترة اطول مما هو متوقع له اي حوالي ستة اشهر فان ذلك ينذر بوجود خلل في مراكز المخ. بعض الدراسات قالت ان هذا المنعكس يختفي عادة مابين 4-9 اشهر من الميلاد.
منعكس غالانتGalant Reflex
يحدث هذا المنعكس إذا وضعت طفلك الرضيع على معدته (بطنه) وقمت بحركة لطيفه (تمسيد) باصبعك على الرقبة نزولاً الى الحبل الشوكي موازيه (لمنطقة العمود الفقري)، فهذا يسبب تقوس ظهر الرضيع نحو الجانبالذي تحركه او(تمسده). هذا المنعكس يكون موجود عند الميلاد اي في الولادة ويختفي مابين 3-6 شهور.
كما ان الأطفال الرضع عندهم أيضاردود أفعال انعكاسية اخرى والتي تسمى المنعكسات القواميةPosturalReflexesوالتي تعتبر ذات اهمية لأنها اساس الحركات الارادية، وتبدأ عادةً فيما بعد فيالسنة الأولى من الحياة. ومن أهم هذه المنعكسات القوامية:
منعكس موازنة الرأس والجذع DerotationalRighting
يظهر هذا المنعكس عادةً مابين 4-5 شهور من الميلاد، وهو موازنه مابين الرأس والجسم في حالة تغيير وضع الرأس او الجسم، حيث ان الرأس يدور في نفس اتجاة دوران الجسم ، كما ان الجسم يدور في نفس اتجاه الراس. ويعتبر هذا المنعكس اساساً للحركات الارادية للجسم التي يؤديها الطفل فيما بعد على سبيل المثال هذا المنعكس يساعد الطفل على ان يتعلّم الإنقلاب.
منعكس الهبوط المفاجئParachute Reflex
هذا المنعكس يعتبر رد فعل وقائي يحمي الطفل الرضيع عند الشعور بفقدان التوازن او السقوط المفاجئ.كيف يحدث: عندما تمسك طفلك وتميل به الى الامام في اتجاه الارض او عندما ترفعه وتهبط به بسرعه نحو الارض ، فيظهر التوتر على الطفل نتيجة توقعه السقوط فانه يبدأ بمد يديه ورجليه ويباعد بينهما ليحاول تفادي او الوقايه من السقوط. يظهر هذا المنعكس 4-6 شهور من الميلاد.
منعكس الإسناد او انتصاب القامة Propping Reflex
يبدأ في مختلف الاعمار، منعكس الاسناد يساعد طفلك في تعلم الجلوس، ويشمل ثلاثة اوجه: الاسناد الامامي ويظهر عادةً من 4-5 شهور من الميلاد،ويحدث عندما يكون الطفل محمول في وضعية الجلوس فانه يمد يديه الى الامام.الوجه الثاني الاسناد الجانبيويظهر مابين 6-7 شهور من الميلاد.ويحدث اذا ميلت الطفل الى احد الجانبين وهو جالس فانه يمد يديه الى نفس جهة الميل. اما الوجه الثالث وهو الاسناد الخلفي، ويحدث عندما تميل الطفل للخلف فانه يمد يديه للخلف.
بالأضافة إلى ملاحظة ومتابعة وجود هذه المنعكسات عند مولودك الجديد،فان الزيارات المبكّرة إلى المختصسيساعد على تقرير وتقييم تلك ردّود الأفعال هل هي في مسارها الطبيعي لان كما قلنا ان استمرار هذه المنعكسات وقت اطول قد يشير إلى وجود مشكلة عصبية.
ومن المهم أيضا ملاحظة أنّ المنعكسات او ردّود الأفعال البدائية ان تكون متماثلة، اي موجوده في كلا جانبين الجسم. فاذا كانت المنعكسات غير متماثله على الجانبين، على سبيل المثال اذا كان منعكس موروغير متماثل، قد يعني بأنّ طفلك الرضيع عنده ضعف في جهة من جسمه.
عند ولادة أي طفل فانه يكون مزوداً ببعض الافعال او الردود المنعكسة التي تنتج كردة فعل لأي حركة او عمل يفاجئ المولود! وهذا فضلٌ كبير من الخالق سبحانه وتعالى. هذه الافعال المنعكسة ماهى الاّ استجابة حركية تتم من خلال استقبال الحواس لمثيرات حسية معينة، ثم توصل التيار العصبي الناتج الى عضلة او غدة فتقوم بالاستجابة المناسبة للمؤثر من تقلص او تمدد ، او زيادة لافرازات الغدد. اذاً فان النمو والتطور للطفل الرضيع يتحدد بواسطة المنعكسات البدائية التي يكون مزوداً بها عند ولادته. على سبيل المثال، إذا قمت بلمس خدّ المولود، فان الرضيع سيديراو يلف رأسه باتجاه المؤثر، فهذه الحركه تعتبر ردة فعل او مايسمى بمنعكس الدوران.و إذا قمت بوضع حلمة حول شفتيه هذا سيجعله يبدأ بالمص، وهذا مايسمى بمنعكس المص او الامتصاص. وهناك العديد من الأنواع الأخرى من المنعكسات او ردرد الافعال البدائية، التي تكون أغلبها موجوده عند الولادة،ومن ذلك منعكس مورو،ومنعكس تماسك الرقبه، ومنعكس القبض، ومنعكس الخطو او المشي. والتي سنوضحها لكم خلال هذا المقال.
ليس من السّهل دائما اثارة هذه المنعكسات او ردّود الأفعال وليس كلّ الأطفال الرضّع يعملون او يستجيبون هذه المنعكسات في اغلب الاحيان! كذلك لا تتفاجئ إذا لم تستطيع تسبّب احداث هذه المنعكسات.فالمه م جداً هو نمو وتطور طفلك الرضيع بشكل عامّ.بمعنى آخر فان الاستجابات الانعكاسية للطفل على النحو الجيد ، لايلزم بالضرورة ان يكون اداؤه جيداً في سرعة رد الفعل ايضاً في مرحلة الطفوله او المراهقة. ولكن اختفى او غياب او استمرار او عدم تماثل ردّود الأفعال او المنعكسات لدى الاطفال حديثي الولادة قد تكون إشارة مشكلة عصبية. كما هو الحال في الاطفال المصابين بالشلل الدماغى
ومن اهم المنعكسات البدائية التي تكون موجوده عند الولادة مايلي:
منعكس الدوران RootingReflex
ويحدث هذا عندما تلامس خد الرضيع باصبعك فانه يستدير برأسه لهذا المؤثر. ويكون ظاهراً مع الميلاد اي عند الولادة.
منعكس المص Sucking Reflex
يحدث هذا المنعكس عندما تضع اصبعك حول زاويتي الفم او عندما تلمس اعلى او اسفل شفتي الرضيع، فان الطفل سيبدا بالحركة للبحث عن الاصبع ويبدا بالمص. يسمى احياناً بمنعكس الرضاعة. يظهر هذا المنعكس مع الميلاد اي عند الولادة ويستمر الى مابين 3-4 اشهر ثم يختفي كفعل منعكس. ولكنه يستمر كاستجابه ارادية. <O</O
منعكس مورو Moro Reflex
يسمى أيضا منعكس المفاجئة او رد فعل للحركة المفاجئة ، كيف يحدث: يكون الطفل مستلقي على ظهره وعادة يكون بشكل يشبه التكور فإذا تعرّض الطفل الرضيع الى ضوضاء عالية مفاجئة أوإذا رُجع (اُسقط) رأسه للخلف بضع سنتيمترات أو غُيّر وضعه بسرعة. فان ردة الفعل للطفل الرضيع تكون بتحريك ذراعيه والاصابع للجانب (تباعد) بشكل واسع الى ان تصل تقريباً زاوية قائمة ، كذلك الرجلان (الساقان) يقوم بتحريكهما للخارج او الجانبين (تباعد) مع ملاحظة قيام الرضيع بمد رقبته بنفس الوقت. ثم يحدث بعد ذلك ان يعيدالطفلذراعيه ورجلاه سويةً الى وضع التكور ويبكي. يكون ظهور هذا المنعكس مع ميلاد الطفل اي عند الولادة ويختفي بعد 3-6 شهور. فاذا استمر هذا المنعكس لفترة اطول من ستة شهور فهذا يعني وجود قصور او بطء في عملية نمو وتطور الطفل.
منعكس القبضة Grasp reflex
يحدث هذا المنعكس عندما تضع إصبعك أو اي جسم آخر يلامس راحة يد الرضيع المفتوحة، فان الرضيع يثني يده أو يقبض على اصبعك او على هذا الشي الذي لامس راحة يده بقوة. فإذا حاولت ان تسحب يدك ، فان القبضة ستصبح أقوى حتى انه يمكن للرضيع ان يتعلق بها لبضع ثوان.يظهر هذا المنعكس مع ميلاد الطفل اي عند الولادة ويزداد قوة الى الشهر الثالث ثم يضعف في الشهر السادس اي انه يختفي ما بين 5-6 شهور بعد الولادة. بالأضافة الى منعكس قبضة اليد ، فان هناك منعكس باطن القدم Plantar Grasp، الذي يحدث عندما تلمس او (تمسّد) باطن قدم الرضيع بيدك او باي شي آخر ، فهذا يسببإنثناء القدم و الأصابع.والذي يختفي منعكس باطن القدم مابين 9-12 شهر من الميلاد. فاذا اظهر الرضيع قوة قبض ضعيفة اقل من 40 جرام او اظهر قوة قبض تزيد عن 120 جرام فهذا يدل على احتمال وجود خلل في الجهاز العصبي.
منعكس المشي او الخطوStepping/Walking Reflex
أكثر الأباء يفاجئون بهذا المنعكس لطفلهم المولود حديثاً. كيف يحدث: فإذا امسكت طفلك الرضيع تحت ذراعيه، مع المحافظة على اسنادرأسه، ثم جعلت أقدامه تلامس سطح مستوي، فان الرضيع يبدا ويقوم بحركات الخطوات المتبادلة ومحاولة المشي . يظهر هذا المنعكس اثناء الاسابيع السته الاولى بعد الميلاد ويختفي هذاالمنعكس عادة 3-2 شهر، إلى أن يظهر ثانية عندما يتعلّم المشي عند سن 10-15 شهر.
منعكس الدعم الإيجابي Positive Support reflex
هذا المنعكس يشابه الى حدٍ كبير منعكس الخطو، كيف يحدث: فاذا امسكت طفلك الرضيع تحت ذراعيه، مع المحافظة على اسناد رأسه، ثم جعلت أقدامه تثبت على سطح مستوي ، فان الرضيع سيمد رجلاه لحوالي 20-30 ثانيه لدعمنفسه، قبل أن يثني سيقانه ثانيةً ويعود إلى وضعية الجلوس. يختفي هذا المنعكس عادةمابين 2-4 شهور من الميلاد، إلى أن يصبح هذا المنعكس أكثر فعاليه عند عمر 6 شهور ويصبح اكثر ثباتاً ودعماً لجسم الطفل
منعكس تماسك الرقبةTonic Nick Reflex
منعكس تماسك الرقبة يعتبر من الاستجابات الانعكاسية التي تظهر اثناء الاسبوع الاول من الميلاد للاطفال العاديين. كما انه يظهر ايضا لدى الاطفال الخدج. هذا المنعكس يسمى ايضاً منعكس عدم التماثل لحركة الرقبة. كيف يحدث هذا المنعكس: يكون الرضيع مستلقي على ظهره، قم بلف او تدوير رقبته (رأسه) إلىجهه معينه مثلاً لليمين فانه يحدث استجابه للذراع والساق لنفس الجهه اليمنى ان تمتد اي ان الاطراف تمتد لنفس اتجاه دوران الرأس، بينما الجهه المعاكسه اليسرى تكون الذراع واليد فيها منثنية. فاذا حدث ان استمر هذا المنعكس لفترة اطول مما هو متوقع له اي حوالي ستة اشهر فان ذلك ينذر بوجود خلل في مراكز المخ. بعض الدراسات قالت ان هذا المنعكس يختفي عادة مابين 4-9 اشهر من الميلاد.
منعكس غالانتGalant Reflex
يحدث هذا المنعكس إذا وضعت طفلك الرضيع على معدته (بطنه) وقمت بحركة لطيفه (تمسيد) باصبعك على الرقبة نزولاً الى الحبل الشوكي موازيه (لمنطقة العمود الفقري)، فهذا يسبب تقوس ظهر الرضيع نحو الجانبالذي تحركه او(تمسده). هذا المنعكس يكون موجود عند الميلاد اي في الولادة ويختفي مابين 3-6 شهور.
كما ان الأطفال الرضع عندهم أيضاردود أفعال انعكاسية اخرى والتي تسمى المنعكسات القواميةPosturalReflexesوالتي تعتبر ذات اهمية لأنها اساس الحركات الارادية، وتبدأ عادةً فيما بعد فيالسنة الأولى من الحياة. ومن أهم هذه المنعكسات القوامية:
منعكس موازنة الرأس والجذع DerotationalRighting
يظهر هذا المنعكس عادةً مابين 4-5 شهور من الميلاد، وهو موازنه مابين الرأس والجسم في حالة تغيير وضع الرأس او الجسم، حيث ان الرأس يدور في نفس اتجاة دوران الجسم ، كما ان الجسم يدور في نفس اتجاه الراس. ويعتبر هذا المنعكس اساساً للحركات الارادية للجسم التي يؤديها الطفل فيما بعد على سبيل المثال هذا المنعكس يساعد الطفل على ان يتعلّم الإنقلاب.
منعكس الهبوط المفاجئParachute Reflex
هذا المنعكس يعتبر رد فعل وقائي يحمي الطفل الرضيع عند الشعور بفقدان التوازن او السقوط المفاجئ.كيف يحدث: عندما تمسك طفلك وتميل به الى الامام في اتجاه الارض او عندما ترفعه وتهبط به بسرعه نحو الارض ، فيظهر التوتر على الطفل نتيجة توقعه السقوط فانه يبدأ بمد يديه ورجليه ويباعد بينهما ليحاول تفادي او الوقايه من السقوط. يظهر هذا المنعكس 4-6 شهور من الميلاد.
منعكس الإسناد او انتصاب القامة Propping Reflex
يبدأ في مختلف الاعمار، منعكس الاسناد يساعد طفلك في تعلم الجلوس، ويشمل ثلاثة اوجه: الاسناد الامامي ويظهر عادةً من 4-5 شهور من الميلاد،ويحدث عندما يكون الطفل محمول في وضعية الجلوس فانه يمد يديه الى الامام.الوجه الثاني الاسناد الجانبيويظهر مابين 6-7 شهور من الميلاد.ويحدث اذا ميلت الطفل الى احد الجانبين وهو جالس فانه يمد يديه الى نفس جهة الميل. اما الوجه الثالث وهو الاسناد الخلفي، ويحدث عندما تميل الطفل للخلف فانه يمد يديه للخلف.
بالأضافة إلى ملاحظة ومتابعة وجود هذه المنعكسات عند مولودك الجديد،فان الزيارات المبكّرة إلى المختصسيساعد على تقرير وتقييم تلك ردّود الأفعال هل هي في مسارها الطبيعي لان كما قلنا ان استمرار هذه المنعكسات وقت اطول قد يشير إلى وجود مشكلة عصبية.
ومن المهم أيضا ملاحظة أنّ المنعكسات او ردّود الأفعال البدائية ان تكون متماثلة، اي موجوده في كلا جانبين الجسم. فاذا كانت المنعكسات غير متماثله على الجانبين، على سبيل المثال اذا كان منعكس موروغير متماثل، قد يعني بأنّ طفلك الرضيع عنده ضعف في جهة من جسمه.
تعليق