تويت
برنامج ديل وأخرون لعلاج اضطرابات الصوت قد اعد ديل واخرون برنامج لعلاج اضطرابات الصوت يتضمن تنمية قدرة الفرد علي التحكم الارادي في صوته ,وخفض توتر الجهاز الصوتى اثناء الكلام , وفيما يلى عرض موجزا لهذا البرنامج: اولا : تنمية القدرة علي التحكم الارادى في الصوت: ويتضمن ما يلي:
أـ خفض مقدار الصوت: الاساس المنطقي : كلما قلل الفرد مكن كلامه واستخدام صوته انخفضت فرصة اصابة الاحبال الصوتية. التدريبات: وتشمل ما يلى : 1ـ تسجيل عدد المرات التى يتكلم فيها الفرد , ومناسباتها, ومتطلبات استخدام الصوت فيها . 2ـ يطلب من افراد الاسرة ,او بعض الاقارب , او الاصدقاء المقربين من الفرد ان ان يقوموا بتنبيهه عندما يتكلم كثيرا . ب ـ الحد من ارتفاع الصوت: الاساس المنطقى: خلال التحدث بصوت مرتفع تتناقص دورة الاهتزاز التى ينفتح فيها المزمار ,وبالتالى يزداد الوقت الذي ينغلق فيه المزمار وتزداد فرصة احتكاك الحبال الصوتية ببعضها ,كما تزداد قوة ارتطامها ببعضها , ويزداد توترها , وتصبح اكثر عرضه للاصابة والالتهاب . ولكن عندما ينخفض الصوت تزداد فرصة فتح المزمار , وتقل قوة ارتطام الاحبال الصوتية مما يقلل فرص تعرضها للاصابة والالتهاب. التدريبات : وتشمل ما يلى: 1ـ التدريب السمعى لمساعدة الفرد على تمييز درجات ارتفاع الصوت, سواء ارتفاع او انخفاض صوت المعالج او ارتفاع او انخفاض صوته هو. 2ـ تسجيل نتائج تحكم الفرد فىدرجةارتفاع صوته وهو اجراء رقابي لمعرفة درجة ارتفاع الصوت في معظم الاوقات 3ـ تدريب الفرد على استبدال الصياح او الصراخ بوسيلة اخري مثل الاقتراب من المستمع او التصفيق والحرص علي التحدث بهدوءوبصوت منخفض. 4ـ تدريب الفرد علي نطق الاصوات بصورة صحيحة مما يساعد المستمع على فهم كلامه دون الحاجه الي رفع الصوت. ثانيا: خفض توتر الجهاز الصوتي ( عضلات الحنجرة): ويتضمن ذلك مايلي: اـ زيادة خروج الهواءاثناء الكلام: الاساس المنطقي : يصاحب ارتفاع الصوت زيادة توتر الجهاز الصوتي بينما ينخفض هذا التوتر اثناء التنفس ( الشهيق) , لذلك فان تدريب عضلات الحنجرة علي التكيف للتنفس يؤدي الى عدم اقتراب الاحبال الصوتيه ببعضها بصورة كاملة مما يقلل من فرص اصابتها او التهابها . التدريبات: وتشمل ما يلى : 1ـ تدريب الفرد على التنهد , اى اخذ نفس عميق اثناء التحدث بطبقة معينه , ثم خفض طبقة الصوت بعد ذلك مما يساعد على استرخاء الاحبال الصوتية . 2ـ هجوم التنفس : ويتضمن تدريب الفرد على نطق الصوت (هـ) فى بداية الكلام , مما يؤدي الي ابعاد الاحبال الصوتية قليلا عن بعضها , وبالتالى ينخفض الصوت , ويتم التدرج في ذلك من الكلمات الي الجمل ثم الفقرات ... الخ. ب ـ تشجيع وتدعيم الرفق في تقريب الاحبال الصوتية ببعضها : الاساس المنطقي : عند التحدث بقوة وبصوت مرتفع يزداد اقتراب الاحبال الصوتية من بعضها بشدة , وبصورة تجعلها تصطد م ببعضها , ويؤثر ذلك عليها كثيرا وبالتالي فعندما تقترب الاحبال الصوتية من بعضها برفق فان ذلك يقلل فرص اصطدامها ببعضها , ويحد من التهابها بسبب قوة الارتطام . التدريبات: وتتضمن ما يلى : 1ـ حث الفرد علي التحدث بدون توقفات مفاجئة في الصوت من خلال : اـ الطنطنه (الهمهمه) بصوت (م) . ب ـ نطق كلمات مسبوقة بالطنطنه (م) , و اصوات مجهورة. جـ ـ انتاج جمل مشبعة بالصوت (م) . دـ انتاج فقرات مشبعة بالصوت (م) . هـ ـ انتاج كلمات تتضمن اصوات مهموسة واخري مجهورة. وـ انتاج جمل تتضمن اصوات مهموسة . زـ انتاج فقرات تتضمن اصوات مهموسة. وهنا يتم تدريب الفرد على الاستماع الي صوته اثناء الكلام , ويتوقف عند الاصوات الساكنة المهموسة , بحيث لايضغط علي الجهاز الصوتى بقوة اثناء نطق هذه الاصوات , بينما يعود فورا الي استخدام جهازه الصوتى عند نطق الاصوات المجهورة , وذلك بدون توقف مفاجيء في اصدار الاصوات ,كى يتجنب الصدمات علي الحنجرة والاحبال الصوتية نتيجة الانتقال من حالة السكون الي الحركة . 2ـ خفض عدد مرات الاصطدام المفاجيء للمزمار ,حيث تتصادم الاحبال الصوتية بقوة , ويتبع ذلك انتاج دفعات من التنفس (هواء الشهيق). وفى النهاية يتم ربط الكلمات ببعضها لتكوين جمل ,لان نطق الجمل يحول دون اصدار اصوات متحركة اثناء صدمة المزمار. جـ ـ التدريب السمعى علي مراقبة التحدث بصوت مريح: الاساس المنطقى: بدون قدرة الفرد على تمييز المؤشرات المصاحبة لانتاج الاصوات بصورة جيدة , سواء في كلامه او في كلام الاخرين ,فسوف يصعب عليه تدعيم عملية الكلام بصوت مريح . التدريبات: وتشمل ما يلى : 1ـ تدريب الفرد على تمييز خصائص الصوت تحت اشراف المعالج , مثال ذلك انعومة , والبحة , والهمس, والنغمة , والجهد, والارتفاع ...الخ. 2ـ تدريب الفرد على التمييزبين خصائص الصوت المرغوية وتلك الخصائص غير المرغوبة , سواء في كلامة او كلام المعالج , ويمكن الاستعانة بجهاز لتسجيل عينات من كلامه. 3ـ تدريب الفرد علي مراقبة كل خاصية للصوت علي حدة , ثم مراقبتها جميعا فيما بعد ..
أـ خفض مقدار الصوت: الاساس المنطقي : كلما قلل الفرد مكن كلامه واستخدام صوته انخفضت فرصة اصابة الاحبال الصوتية. التدريبات: وتشمل ما يلى : 1ـ تسجيل عدد المرات التى يتكلم فيها الفرد , ومناسباتها, ومتطلبات استخدام الصوت فيها . 2ـ يطلب من افراد الاسرة ,او بعض الاقارب , او الاصدقاء المقربين من الفرد ان ان يقوموا بتنبيهه عندما يتكلم كثيرا . ب ـ الحد من ارتفاع الصوت: الاساس المنطقى: خلال التحدث بصوت مرتفع تتناقص دورة الاهتزاز التى ينفتح فيها المزمار ,وبالتالى يزداد الوقت الذي ينغلق فيه المزمار وتزداد فرصة احتكاك الحبال الصوتية ببعضها ,كما تزداد قوة ارتطامها ببعضها , ويزداد توترها , وتصبح اكثر عرضه للاصابة والالتهاب . ولكن عندما ينخفض الصوت تزداد فرصة فتح المزمار , وتقل قوة ارتطام الاحبال الصوتية مما يقلل فرص تعرضها للاصابة والالتهاب. التدريبات : وتشمل ما يلى: 1ـ التدريب السمعى لمساعدة الفرد على تمييز درجات ارتفاع الصوت, سواء ارتفاع او انخفاض صوت المعالج او ارتفاع او انخفاض صوته هو. 2ـ تسجيل نتائج تحكم الفرد فىدرجةارتفاع صوته وهو اجراء رقابي لمعرفة درجة ارتفاع الصوت في معظم الاوقات 3ـ تدريب الفرد على استبدال الصياح او الصراخ بوسيلة اخري مثل الاقتراب من المستمع او التصفيق والحرص علي التحدث بهدوءوبصوت منخفض. 4ـ تدريب الفرد علي نطق الاصوات بصورة صحيحة مما يساعد المستمع على فهم كلامه دون الحاجه الي رفع الصوت. ثانيا: خفض توتر الجهاز الصوتي ( عضلات الحنجرة): ويتضمن ذلك مايلي: اـ زيادة خروج الهواءاثناء الكلام: الاساس المنطقي : يصاحب ارتفاع الصوت زيادة توتر الجهاز الصوتي بينما ينخفض هذا التوتر اثناء التنفس ( الشهيق) , لذلك فان تدريب عضلات الحنجرة علي التكيف للتنفس يؤدي الى عدم اقتراب الاحبال الصوتيه ببعضها بصورة كاملة مما يقلل من فرص اصابتها او التهابها . التدريبات: وتشمل ما يلى : 1ـ تدريب الفرد على التنهد , اى اخذ نفس عميق اثناء التحدث بطبقة معينه , ثم خفض طبقة الصوت بعد ذلك مما يساعد على استرخاء الاحبال الصوتية . 2ـ هجوم التنفس : ويتضمن تدريب الفرد على نطق الصوت (هـ) فى بداية الكلام , مما يؤدي الي ابعاد الاحبال الصوتية قليلا عن بعضها , وبالتالى ينخفض الصوت , ويتم التدرج في ذلك من الكلمات الي الجمل ثم الفقرات ... الخ. ب ـ تشجيع وتدعيم الرفق في تقريب الاحبال الصوتية ببعضها : الاساس المنطقي : عند التحدث بقوة وبصوت مرتفع يزداد اقتراب الاحبال الصوتية من بعضها بشدة , وبصورة تجعلها تصطد م ببعضها , ويؤثر ذلك عليها كثيرا وبالتالي فعندما تقترب الاحبال الصوتية من بعضها برفق فان ذلك يقلل فرص اصطدامها ببعضها , ويحد من التهابها بسبب قوة الارتطام . التدريبات: وتتضمن ما يلى : 1ـ حث الفرد علي التحدث بدون توقفات مفاجئة في الصوت من خلال : اـ الطنطنه (الهمهمه) بصوت (م) . ب ـ نطق كلمات مسبوقة بالطنطنه (م) , و اصوات مجهورة. جـ ـ انتاج جمل مشبعة بالصوت (م) . دـ انتاج فقرات مشبعة بالصوت (م) . هـ ـ انتاج كلمات تتضمن اصوات مهموسة واخري مجهورة. وـ انتاج جمل تتضمن اصوات مهموسة . زـ انتاج فقرات تتضمن اصوات مهموسة. وهنا يتم تدريب الفرد على الاستماع الي صوته اثناء الكلام , ويتوقف عند الاصوات الساكنة المهموسة , بحيث لايضغط علي الجهاز الصوتى بقوة اثناء نطق هذه الاصوات , بينما يعود فورا الي استخدام جهازه الصوتى عند نطق الاصوات المجهورة , وذلك بدون توقف مفاجيء في اصدار الاصوات ,كى يتجنب الصدمات علي الحنجرة والاحبال الصوتية نتيجة الانتقال من حالة السكون الي الحركة . 2ـ خفض عدد مرات الاصطدام المفاجيء للمزمار ,حيث تتصادم الاحبال الصوتية بقوة , ويتبع ذلك انتاج دفعات من التنفس (هواء الشهيق). وفى النهاية يتم ربط الكلمات ببعضها لتكوين جمل ,لان نطق الجمل يحول دون اصدار اصوات متحركة اثناء صدمة المزمار. جـ ـ التدريب السمعى علي مراقبة التحدث بصوت مريح: الاساس المنطقى: بدون قدرة الفرد على تمييز المؤشرات المصاحبة لانتاج الاصوات بصورة جيدة , سواء في كلامه او في كلام الاخرين ,فسوف يصعب عليه تدعيم عملية الكلام بصوت مريح . التدريبات: وتشمل ما يلى : 1ـ تدريب الفرد على تمييز خصائص الصوت تحت اشراف المعالج , مثال ذلك انعومة , والبحة , والهمس, والنغمة , والجهد, والارتفاع ...الخ. 2ـ تدريب الفرد على التمييزبين خصائص الصوت المرغوية وتلك الخصائص غير المرغوبة , سواء في كلامة او كلام المعالج , ويمكن الاستعانة بجهاز لتسجيل عينات من كلامه. 3ـ تدريب الفرد علي مراقبة كل خاصية للصوت علي حدة , ثم مراقبتها جميعا فيما بعد ..
تعليق