تويت
اوجاع مفصل الركبة
Knee Pain
(chondromalacia patellae)
من اهم اسباب اوجاع الركبة هي مشاكل عظمة الركبة والتي تعرف بالرضفة او الصابونة the patella .
من هذه الاسباب :
- التهابات المفصل بين عظمة الفخد والرضفة .
انحراف الرضفة عن مجالها وتسبب في الاحتكاك .خلع الرضفة من مكانها بسبب الحوادث .
يكون الشعور بالوجع في مقدمة الركبة او حول الرضفة او بشكل عام في الركبة , ويكون الوجع في اشد درجاته خاصة عند ثني الركبة في الصلاة او صعود الدرج .
قد يكون هناك استسقاء مصاحب يسبب تورم بسيط في الركبة .
في الحالات المزمنة يكون هناك ضمور لعضلات الفخد خاصة رباعية الروؤس .
التشخيص :
يمكن ان يكتشف الطبيب امكانية اخراج الرضفة من مجالها الي الجانب الخارجي .
صور الاشعة السينية :
صور الرنين المغناطيسي:
http://www.genufix.com/IMG_3629_edited.JPG
من اهم ادوات التشخيص الحديثة والتي تبين كل اجزاء الركبة بدقه كبيره لكن على الاخصائي الدقه في تحليل النتائج .
اخيرا المنظار :
بعمل التنظير لمفصل الركبة تحت التخدير ومن الافضل التخدير العام يتم الكشف على داخل الركبة واخد صور للاجزاء المشكوك بها وكدلك امكانية عمل جراحة محدودة بالمنظار مثل تنظيف او ازالة اية تليفات او اجسام غريبة او عملية تحرير الجان الخارجي للرضفة .
العلاج :
يمكن ان ينصح بكمادات باردة لتخفيف الالم والاستسقاء .
يجب عمل صور الاشعة لكشف اي كسور بسيطة وعلاجها فورا .
في الحالات الحرجة :
يتم الاعداد لعمل الرنين المغناطيسي او المنظار .
في بعض الحالات التي تكون بسبب خلع الرضفه من مكانها قد يستوجب اجراء العمل الجراحي في نفس اليوم .
في الحالات المزمنة والمتأخرة :
يكون هناك تأكل كبير في الوجه الداخلي للرضفة مع نشوء زوائد عظمية تسبب وخز في الغشاء السينوفي وينتج عنه استسقاء في الركبة .
عليه يكون الوجه الداخلي للرضفه خشن ومؤلم فلا يستطيع المريض ثني الركبة وينقص مجال الحركة وتصاب الركبة بالتيبس .
ازالة جزء من الرضفة .
ازالة كامل الرضفة ووضع بديل صناعي في حالة توفر البديل .
عمل تصحيح لاوتار العضلة الرباعية الروؤس .
عمل تحرير لوتر العضلة الرباعية الروؤس من الجانب الخارجي مع تقوية الجانب الداخلي .
بعدها يتم ادماج المريض في برنامج علاج طبيعي لتقوية عضلات الفخد .
ودمتم سالمين
د.ناصرحبارات
[/align]
تعليق