ا صابات الركبه وأربطتها
اسبــابها وأنواعها وعلاجها
ان أخطر ما يواجه اللاعبين من اصابات هي ا صابات الركبه وأربطتها...
لذا أحببت ان أبــدأ بها و باسبــابها وأنواعها وعلاجها....
أ) تشريحها:
هي مفصل من أكبر مفاصل الجسم وأكثرها تحملا وتتكون الركبه من رأس عظمه القصبه والنهايه السفلى لعظمـه الفخذ
وعظمه صغيره تدعى patella (رصفه الركبه) .
ويربط هذه العظام بعضها ببعض أربع اربـطه وغضروفـان تسمح لها بالحركه في أتجاه واحد(للخلف) وبزاويه اقصاها 150 درجه
وهذه الاربطه هي :
1) ربــاط فاصل أمــامي
2) رباط فاصل خلفي
ويــدعان سويا بالرباط الصــليبي
3 ) ربــاط جانبي للركبه
4) ربا ط وسطي للركبه
وفي داخل الركبه غضروفان هلاليان بأعلى القصبه وحولها الاكيــاس الزلاليـه لحمايتها
ب) أ نواع التمزق
أنقسمت فيها المراجع الطبيه لكن الاغلب يقول انها ثلاثه انواع
1- تمزق خفيف
2- تمزق متوســط
3- تمزق كامـــل (قطع كامــل )
وأصــابات الاربطه تكون احيانا أخطر من الكسور من حيث علاجها
ج) الاعراض :
1)الم مباشر بعد الاصابه ويتراوح ما بين الالــم الشد يد والخفيف حسب حاله التمــزق
2)أنتــفاخ وتورم في الركبــه ويكون الانتــفاخ اكثر في حالــه التمزق الخفيف
3 )حدوث تجمعات دمــويه في الركبه
4) شكل الركبه يكــون غير طبيعي كما نلاحظ في الصوره
د) وسنستعرض الان كل ربــاط وبصوره موجزه وسريــعه
1- ربــاط فاصل أمامي : تنشأ الاصابه به بسبب ألتواء حاد للركبــه أو ضربه قويه لأعلى الساق كما في الصوره
وهي أكثر الاصــابات شيوعا وأكثرها خطوره و ينتج عنهاا تجمعات دمويه في الركبه ويصاحبها أيضا
تمزق للربــاط الوسطي والغضروفــان الهلاليان وتميز عاده من قبل الاعب بقوله سمعت صوت في داخل الركبه(طقه)
ولهذا النوع من الاصابات اسلوب خاص للعلاج وقد يطول العلاج لفترات طويله وهو
* عمل منظار للركــبه وازاله التجمعــات الدمويــه فيها . . * علاج طبيعي للمحافظه على مرونه الركبه
* معظم الحالات تحتــاج الى تدخل جراحي واجراء عمليه
وبعض المرضى يعانون احيانا مما يدعى الركبــه غير الثابته وهي عدم التحكم في ثبات الركبه مما يؤدي الى
السقوط اثنــاء المشي
2- رباط فاصــل خلفي وتنشأ عاده بسبب ضربه قويه أعلى الساق من الامام او اجبار الركبه في الاتجاه عكس
حركتها الطبيعيه
وبصفه عامه هي أقل خطوره من الرباط الفاصل الامامي حتى ان اللاعبين قد يمارسون التمارين أثناء اصابتهم بهذا الرباط .
وعلاجه عمل منظار وازاله التجمعات الدمويه ان وجدت ونادرا جدا ما تحتاج الى عمليه
3-الرباط الوسطي : وهو نادرا ما يأتي منفردا لأنه عاده يكون مرتبط بالرباط الفاصل الا مامــي اما لو أتى
منفردا فعلاجه بسيط وهوتركيب الجبس لمده 6 أســابيع.
4- الرباط الجانبي وهو ربــاط ضعيف لأنه لا يتصل بعظمه الساق بل بالعظمه المجاوره لها مما يؤدي الى
قله اهميه هذا الرباط من الناحيــه العمليه
ويعالج بالجبس لمده 6 اسابيع
5) الغضروف الهلالي الوسطي.
6) الغضروف الهلالي الجانبي
ويصــاب الغضروف الوسطي بشكل أكبر من الغضروف الجانبي
ووظيفه هذه الغضاريف هي توزيع القوه الحامله الاتيه من الاعلى وتوزيعها للاطراف كما في الشكل
وتتميز الا صابه بالغضاريف بنوبات من تصــلب الركبــه مصحــوبه بألم شديد وتكون بسبب الدوران الخارجي
والانثناء للركــبه مع الضغط عليها كما في حالات التسديد للكره الثابته .( اخر خطوه للاعب قبل التسديد)
وتشخص عاده بالمنظار او الاشعه المقطعــيه
وتعالج بازاله الجزء المتهتك وابقاء الاجزاء السليمه وتجرى العمليه بواسطه المنظار ويستطيع اللاعب العوده
خلال اسبوعين الى ثلاثه
و) اما كيفيه أجتناب هذه الاصابه كالتالي
1- عدم اللعب في أرض غير مستويه (الملاعب الترابيه)
2- تقويه العضلات خاصه عضلات الفخذ والساقين.
3- القيام بالتمارين الخاصه بتقويــه الركبه.
4- عدم أهمال أوالتساهل بأيه اصابه
5- عدم الاستعجال في العوده لممارسه الكره في حاله الاصابه في الاربطه -لاسمح الله-
6- وهو الاهم الابتعاد نهائيــا عن الخشونه.
منقول
اسبــابها وأنواعها وعلاجها
ان أخطر ما يواجه اللاعبين من اصابات هي ا صابات الركبه وأربطتها...
لذا أحببت ان أبــدأ بها و باسبــابها وأنواعها وعلاجها....
أ) تشريحها:
هي مفصل من أكبر مفاصل الجسم وأكثرها تحملا وتتكون الركبه من رأس عظمه القصبه والنهايه السفلى لعظمـه الفخذ
وعظمه صغيره تدعى patella (رصفه الركبه) .
ويربط هذه العظام بعضها ببعض أربع اربـطه وغضروفـان تسمح لها بالحركه في أتجاه واحد(للخلف) وبزاويه اقصاها 150 درجه
وهذه الاربطه هي :
1) ربــاط فاصل أمــامي
2) رباط فاصل خلفي
ويــدعان سويا بالرباط الصــليبي
3 ) ربــاط جانبي للركبه
4) ربا ط وسطي للركبه
وفي داخل الركبه غضروفان هلاليان بأعلى القصبه وحولها الاكيــاس الزلاليـه لحمايتها
ب) أ نواع التمزق
أنقسمت فيها المراجع الطبيه لكن الاغلب يقول انها ثلاثه انواع
1- تمزق خفيف
2- تمزق متوســط
3- تمزق كامـــل (قطع كامــل )
وأصــابات الاربطه تكون احيانا أخطر من الكسور من حيث علاجها
ج) الاعراض :
1)الم مباشر بعد الاصابه ويتراوح ما بين الالــم الشد يد والخفيف حسب حاله التمــزق
2)أنتــفاخ وتورم في الركبــه ويكون الانتــفاخ اكثر في حالــه التمزق الخفيف
3 )حدوث تجمعات دمــويه في الركبه
4) شكل الركبه يكــون غير طبيعي كما نلاحظ في الصوره
د) وسنستعرض الان كل ربــاط وبصوره موجزه وسريــعه
1- ربــاط فاصل أمامي : تنشأ الاصابه به بسبب ألتواء حاد للركبــه أو ضربه قويه لأعلى الساق كما في الصوره
وهي أكثر الاصــابات شيوعا وأكثرها خطوره و ينتج عنهاا تجمعات دمويه في الركبه ويصاحبها أيضا
تمزق للربــاط الوسطي والغضروفــان الهلاليان وتميز عاده من قبل الاعب بقوله سمعت صوت في داخل الركبه(طقه)
ولهذا النوع من الاصابات اسلوب خاص للعلاج وقد يطول العلاج لفترات طويله وهو
* عمل منظار للركــبه وازاله التجمعــات الدمويــه فيها . . * علاج طبيعي للمحافظه على مرونه الركبه
* معظم الحالات تحتــاج الى تدخل جراحي واجراء عمليه
وبعض المرضى يعانون احيانا مما يدعى الركبــه غير الثابته وهي عدم التحكم في ثبات الركبه مما يؤدي الى
السقوط اثنــاء المشي
2- رباط فاصــل خلفي وتنشأ عاده بسبب ضربه قويه أعلى الساق من الامام او اجبار الركبه في الاتجاه عكس
حركتها الطبيعيه
وبصفه عامه هي أقل خطوره من الرباط الفاصل الامامي حتى ان اللاعبين قد يمارسون التمارين أثناء اصابتهم بهذا الرباط .
وعلاجه عمل منظار وازاله التجمعات الدمويه ان وجدت ونادرا جدا ما تحتاج الى عمليه
3-الرباط الوسطي : وهو نادرا ما يأتي منفردا لأنه عاده يكون مرتبط بالرباط الفاصل الا مامــي اما لو أتى
منفردا فعلاجه بسيط وهوتركيب الجبس لمده 6 أســابيع.
4- الرباط الجانبي وهو ربــاط ضعيف لأنه لا يتصل بعظمه الساق بل بالعظمه المجاوره لها مما يؤدي الى
قله اهميه هذا الرباط من الناحيــه العمليه
ويعالج بالجبس لمده 6 اسابيع
5) الغضروف الهلالي الوسطي.
6) الغضروف الهلالي الجانبي
ويصــاب الغضروف الوسطي بشكل أكبر من الغضروف الجانبي
ووظيفه هذه الغضاريف هي توزيع القوه الحامله الاتيه من الاعلى وتوزيعها للاطراف كما في الشكل
وتتميز الا صابه بالغضاريف بنوبات من تصــلب الركبــه مصحــوبه بألم شديد وتكون بسبب الدوران الخارجي
والانثناء للركــبه مع الضغط عليها كما في حالات التسديد للكره الثابته .( اخر خطوه للاعب قبل التسديد)
وتشخص عاده بالمنظار او الاشعه المقطعــيه
وتعالج بازاله الجزء المتهتك وابقاء الاجزاء السليمه وتجرى العمليه بواسطه المنظار ويستطيع اللاعب العوده
خلال اسبوعين الى ثلاثه
و) اما كيفيه أجتناب هذه الاصابه كالتالي
1- عدم اللعب في أرض غير مستويه (الملاعب الترابيه)
2- تقويه العضلات خاصه عضلات الفخذ والساقين.
3- القيام بالتمارين الخاصه بتقويــه الركبه.
4- عدم أهمال أوالتساهل بأيه اصابه
5- عدم الاستعجال في العوده لممارسه الكره في حاله الاصابه في الاربطه -لاسمح الله-
6- وهو الاهم الابتعاد نهائيــا عن الخشونه.
منقول
تعليق