تويت
[gdwl]
متلازمة داون والحمام وكيفية التدرب علي مهاراه العناية بالنفس
--------------------------------------------------------------------------------
متلازمة داون والحمام وكيفية التدرب علي مهاراه العناية بالنفس
--------------------------------------------------------------------------------
من اهم الموضوعات التى تزعج الام هى اداء الحاجه
اى دخول الحمام الحمام
من امور كبيره فى التعقيد لما بها من اذى نفسى و روحى للطفل و اسرته كما بها اذى جسدى
اولا نبدا بصوره بسيطه مع الطفل
بان نوجهه ان هذا يجعل رائحته غير محبوبه من خلال مزحه و مرح بان نقول مثلا اف فى ريحه وحشه ثم نغير الملابس و نقول الله ده كده رحتك حلوهثم نعرف الطفل مكان الحمام و مكان قضاء الحاجهقبل هذا يعرف ان يطلب اى يقول اريد الحمام قد لا يعرف ممن يطلب او كيف يطلبنعمل جدول بحيث كل خمس دقائق نعرض الحمام ثم نزيد الوقت الى ربع ساعه ثم نصف ساعهنجعل السواب عند طلب الحمام مع ترغيبه لانه لم يوسخ نفسه بان نلعب لعبه محببه لديهنثنى عليه امام الاخرين بانه جميل و رائحته جميله و نجعل الاخرين يمدحونههذا تدريب فقط على اداء الحاجهمع هذا التدريب هناك ايضا تدريب على خلع البنطلون و ارتدائه و على استخدام الحمامثم على غسل اليد بعد الحماماستخدام الحمام هنا اوضح كيف يستخدم الطفل الحمام اول اتفقنا على ان يعرف الطفل مكان الحمامو يعرف مكان قضاء الحاجهياتى دور ان يعرف ماذا يفعل داخل الحمام ان يفتح باب الحمام ثم يدخل و يغلق الباب خلفهان يتوجه الى مكان قضاء الحاجهان يخلع البنطلونيجلس ليقضى حاجتهان يجلس الى ان ينهى قضاء الحاجهيستعمل الماء سواء كان من الشطاف او خرطوم لينظف نفسهيقف ليرفع البنطلونيتوجه الى الباب كى يفتحه يخرج و يغلق الباب خلفه فى هذه العمليه بعض الامور المتداخله مثل فتح الباب و غلقهو استخدام الماء و الاستمرار حتى يتم قضاء الحاجه لكنها من الامور السهله بعد وضع اوقات حتى يتعود الطفل ان يطلب الحمام قبل ان يوسخ نفسهمن الامور التى تصعب على الطفل ان يخلع البنطلون و يرتديه خاصة مع وجود ازرار او سوستههذا تدريب اخر على ارتداء البنطلون او خلعه مع هذا التدريب هناك تدريب على الازرار و السوسته يجب ان يعرف الطفل كيف يفك الزرار و يربطه و كيف يفك السوسته ثم يرفعهاناتى بسوسته كبيره سهله نعود الطفل على فكها و ربطها و الاحسن لو كانت فى اطار خشبى مثل النول تثبت و يتعلم عليها الطفل ثم نستبدلها بسوست من ملابس الكبار و الازرار نفس الشىء نبدا بازرار كبيره و عروه اكبر من الزرار ثم نثبتها على اطار خشبى او استخدم ملابس للكباربالنسبه للبنطلون استخدم بنطلون الاخوان الاكبر سنا لسهوله وضع الارجل و سحب البنطلون للاعلىطبعا ابدا بخلع البنطلون لانه اسهل من ارتدائه و عند التدريب على الارتداء استخدم مقاسات كبيره و بعد التعود ارجع حتى اصل لمقاس الطفل المظبوط عليهالمعوقين و كل ذوى الاحتياجات الخاصه التكرار مع طول البال يتعلمون التشجيع و الثناء و الشكر يبذول جهدا يتعجب له الكثيرينمع حسن المعامله يصرون على ان يجيدو اعمالهم المدح و الهدايا يتحدون اعاقاتهمو التدريب العملى ببرنامج متكامل افضل طرق تحسين الحالهكيف تدربين ابنك على الذهاب للحمام؟ابداي بتعليم ابنك الذهاب الى الحمام فى الصيف حتى لا يأخذ برد نتيجة لبلل ملابسه المستمر 2 اقطعي عنه البامبرز بالتدريج فاليوم ساعة واحدة وبعدها ساعتين وهكذا 3 لا يستطيع الطفل التحكم بنفسة وهو نائم الا بعد بلوغه3 سنوات مع عدم اعطائه اى مشروبات قبل ذهابه الى النوم 4 لا يصرخي بطفلك اذا لم يستطع التحكم بنفسه او تضربيه لان هذا سوف يولد لديه حاله نفسيه قد تقوده لمرض التبول اللاارادي 5 اعطي طفلك فترة من الزمن كافية لقضاء حاجته ولا تستعجليه بذلك بان تقصي عليه قصة قصيرة ان تتجاذبي معه اطراف الحديث وهو في الحمام 6 احرصي على ارتداء طفلك لملابس سهلة النزع حتى لا يعملها اثناء انشغالك بنزع ملابسه 7 ابدي له استياءك بشكل لطيف من الرائحة التي تنتج عن قيامه بعملها على نفسهفي فترة تدرب الطفل على تنظيم عملية الإخراج ( البول والبراز ) عندما يلتزم الطفل بالتبول في المكان المخصص على ألام أن تبادر فورا بتعزيز ومكافأة هذا السلوك الجيد إما عاطفيا وكلاميا ( بالتقبيل والمدح والتشجيع ) أو بإعطائه قطعة حلوى .. نفس الشيء ينطبق على الطفل الذي يتبول في فراشه ليلا حيث يكافأ عن كل ليلة جافة .شخصيا باتبعة مع محمودواولادنا منظمين بيحبوا النظافة وابنك علي ماتعوديةيوجد علاقة بين الذكاء وقدرة الأم التربوية و النجاح فى عملية التدريب علي المرحاضفالطفل الذي يمشي مبكراً أو يتكلم مبكراً لا يشترط أن يتدرب على الحمام مبكراً.و قد يكون الطفل من الناحية النفسية لا يفهم أهمية التدريب،فضلاً عن أن من خصائص هذه المرحلة النسيان؛ لذا تحتاج عملية التدريب إلى الكثير من الصبر والثبات والاستمرارية.ولا يجب توقع الحصول على نتائج سريعة لان عملية التدرب تحتاج للصبر و التأنيقواعد الصحة العامة· يجب التشديد على وجوب غسيل اليدين بعد كل تغوط او تبول .· تعليم البنات الصغيرات كيفية تنظيف المنطقة التناسلية عندهن حيث يجب ان تكون عملية المسح من الامام نحو الخلف منعا لانتقال الجراثيم من فوهة الشرج الى فوهة البول .اطفال الداون منظمين وكما تعوديهم يتبعوكي واي طفل يحب النظافة اذا تعود عليها كلما تعود الطفل علي جفاف جسدة هيقدر ينتظم ويحب استخدام النونيةوانا الان كما كنت افعل مع صغاري افعل مع محمودهي صعبة لكن لنشاء **** هنرتاح في المستفبل وكما تعلموا ان الماكولات منها ما يزيد مرات التبرز ومنها ما يقل والحمد للة محمود متابعة جيدا ميعاد البي بي الثقيل وهو في الصباح الباكر بعد الاستيقاظ احضر النونية واجلسة عليها ونحنحة ونقول اااحاااحونجلس ونلعب حتي ينتهي واقول شاطر محمودوطبعا اوقات كتير في حالة الاسهال لا اتمكنمن واجلاسة عليها المهم يربط بين جلوسة ونزول الشر ومرة بمرةعندما يدرك سيحضرها بنفسةاما بي بي البول الان الجو حار وفي المنزل اريحم من الحفاضة والبسة بنطلون وفوقة مشمع وكل نصف ساعة اعرضة علي النونية ممكن يعمل وممكن لاولوعملها بسرعة اغير ملابسة ليتحسس جفاف بشرتة ودة مهم واتذكر اخواتة كانوا بيزعلوا لو عملوها وتلقائيا بيشدوا البنطلون الخلاصة ان تعود الطفل علي الجلوس علي القصرية او النونية مهم جدا جدا حتي لا يخاف منها ويربط بين الجلوس وتفريغ الحمولة الكريهة وتعودة علي جفاف بشرتة او ارجلة مهمالتدرب على قضاء الحاجةرغم أن بعض الأطفال يتهيئون للتدريب على قضاء الحاجة قبل أن يكملوا عامين، فإن البعض الآخر لا يتخلون عن الحفاظات حتى يحتفلوا بعيد ميلادهم الثالث. أن انسب وقت لبدء اتخاذ هذه الخطوة هي استعداده الذاتي…. وهذا يعني نضج جسده وكذلك فهمه.فجسديا يتمكن الطفل من التحكم في عضلاته المحيطة بالمثانة والشرج،بينما نفسيا عليه أن يتمكن من فهم ما يشعره بالمثانة الممتلئة وان يتمكن من عمل شيء تجاه ذلك قبل فوات الأوان.لماذا يتخلف؟إذا كانت العملية بطيئة جدا أو لم تحدث بالمرة، فمن المرجح أنها علامة على أن الطفل لم يتهيأ بعد. وفي هذه الحالة يمكن التفكير بتأخيرها شهرا أو ما شابه حتى يبدو عليه بعض الاهتمام. بالإضافة إلى انه عند وجود تغييرات في محيط العائلة وحياتها، فربما يقاوم الفكرة.إمكانية المساعدة:تحملي الوضع وانتظري حتى يتهيأ. وفي هذه الأثناء ضعي القسرية في المرحاض ليعتاد على الجلوس عليها بين الفينة والأخرى. وإذا بدأ استخدامها، فلا تثوري عندما تحدث بعض الحوادث المتفرقة- فهي أمر لا مفر منه. ويمكنه اجتياز ذلك عندما تمتدحينه وتشجعينه بحماس عندما يقوم بذلك بصورة صح
__________________التخلص من الفضلات
حيث يترتب على امتلاء المثانة بالبول ارتفاع نسبة البول في الدم بمعنى أن الدم الذي سيصل إلى الدماغ سيحتوي على نسبة من الأملاح الضارة التي تؤذي الدماغ وتؤدي إلى إعاقة عمل الدماغ وانخفاض القدرة على التفكير والابداع . لذا يجب تعويد الطفل على التبول وقت الحاجة دون تأجيل .وكذلك يؤدي عدم الاستجابة للرغبة في قضاء الحاجة والتخلص من البراز في الوقت المناسب إلى إبقاء الفضلات الضارة في الجسم مما يؤدي إلى امتصاص المواد السامة من الفضلات إلى الدم والتي تصل إلى الدماغ عن طريق الدورة الدموية وتؤدي إلى إخفاق بعض الخلايا العصبية في القيام بوظائفها مما يعوق القدرة على التفكير والإبداع .وبذلك يتضح لنا حكمة نهي الرسول ( صلى الله عليه وسلم ) عن الصلاة عندما يكون المرء حاقناً أو حاقباً بمعنى عندما يرغب في التبول أو التبرز . ومن هنا يؤكد الفقه الإسلامي على منع القاضي من الحكم في حالة كونه حاقناً أو حاقباً
[/gdwl].
اى دخول الحمام الحمام
من امور كبيره فى التعقيد لما بها من اذى نفسى و روحى للطفل و اسرته كما بها اذى جسدى
اولا نبدا بصوره بسيطه مع الطفل
بان نوجهه ان هذا يجعل رائحته غير محبوبه من خلال مزحه و مرح بان نقول مثلا اف فى ريحه وحشه ثم نغير الملابس و نقول الله ده كده رحتك حلوهثم نعرف الطفل مكان الحمام و مكان قضاء الحاجهقبل هذا يعرف ان يطلب اى يقول اريد الحمام قد لا يعرف ممن يطلب او كيف يطلبنعمل جدول بحيث كل خمس دقائق نعرض الحمام ثم نزيد الوقت الى ربع ساعه ثم نصف ساعهنجعل السواب عند طلب الحمام مع ترغيبه لانه لم يوسخ نفسه بان نلعب لعبه محببه لديهنثنى عليه امام الاخرين بانه جميل و رائحته جميله و نجعل الاخرين يمدحونههذا تدريب فقط على اداء الحاجهمع هذا التدريب هناك ايضا تدريب على خلع البنطلون و ارتدائه و على استخدام الحمامثم على غسل اليد بعد الحماماستخدام الحمام هنا اوضح كيف يستخدم الطفل الحمام اول اتفقنا على ان يعرف الطفل مكان الحمامو يعرف مكان قضاء الحاجهياتى دور ان يعرف ماذا يفعل داخل الحمام ان يفتح باب الحمام ثم يدخل و يغلق الباب خلفهان يتوجه الى مكان قضاء الحاجهان يخلع البنطلونيجلس ليقضى حاجتهان يجلس الى ان ينهى قضاء الحاجهيستعمل الماء سواء كان من الشطاف او خرطوم لينظف نفسهيقف ليرفع البنطلونيتوجه الى الباب كى يفتحه يخرج و يغلق الباب خلفه فى هذه العمليه بعض الامور المتداخله مثل فتح الباب و غلقهو استخدام الماء و الاستمرار حتى يتم قضاء الحاجه لكنها من الامور السهله بعد وضع اوقات حتى يتعود الطفل ان يطلب الحمام قبل ان يوسخ نفسهمن الامور التى تصعب على الطفل ان يخلع البنطلون و يرتديه خاصة مع وجود ازرار او سوستههذا تدريب اخر على ارتداء البنطلون او خلعه مع هذا التدريب هناك تدريب على الازرار و السوسته يجب ان يعرف الطفل كيف يفك الزرار و يربطه و كيف يفك السوسته ثم يرفعهاناتى بسوسته كبيره سهله نعود الطفل على فكها و ربطها و الاحسن لو كانت فى اطار خشبى مثل النول تثبت و يتعلم عليها الطفل ثم نستبدلها بسوست من ملابس الكبار و الازرار نفس الشىء نبدا بازرار كبيره و عروه اكبر من الزرار ثم نثبتها على اطار خشبى او استخدم ملابس للكباربالنسبه للبنطلون استخدم بنطلون الاخوان الاكبر سنا لسهوله وضع الارجل و سحب البنطلون للاعلىطبعا ابدا بخلع البنطلون لانه اسهل من ارتدائه و عند التدريب على الارتداء استخدم مقاسات كبيره و بعد التعود ارجع حتى اصل لمقاس الطفل المظبوط عليهالمعوقين و كل ذوى الاحتياجات الخاصه التكرار مع طول البال يتعلمون التشجيع و الثناء و الشكر يبذول جهدا يتعجب له الكثيرينمع حسن المعامله يصرون على ان يجيدو اعمالهم المدح و الهدايا يتحدون اعاقاتهمو التدريب العملى ببرنامج متكامل افضل طرق تحسين الحالهكيف تدربين ابنك على الذهاب للحمام؟ابداي بتعليم ابنك الذهاب الى الحمام فى الصيف حتى لا يأخذ برد نتيجة لبلل ملابسه المستمر 2 اقطعي عنه البامبرز بالتدريج فاليوم ساعة واحدة وبعدها ساعتين وهكذا 3 لا يستطيع الطفل التحكم بنفسة وهو نائم الا بعد بلوغه3 سنوات مع عدم اعطائه اى مشروبات قبل ذهابه الى النوم 4 لا يصرخي بطفلك اذا لم يستطع التحكم بنفسه او تضربيه لان هذا سوف يولد لديه حاله نفسيه قد تقوده لمرض التبول اللاارادي 5 اعطي طفلك فترة من الزمن كافية لقضاء حاجته ولا تستعجليه بذلك بان تقصي عليه قصة قصيرة ان تتجاذبي معه اطراف الحديث وهو في الحمام 6 احرصي على ارتداء طفلك لملابس سهلة النزع حتى لا يعملها اثناء انشغالك بنزع ملابسه 7 ابدي له استياءك بشكل لطيف من الرائحة التي تنتج عن قيامه بعملها على نفسهفي فترة تدرب الطفل على تنظيم عملية الإخراج ( البول والبراز ) عندما يلتزم الطفل بالتبول في المكان المخصص على ألام أن تبادر فورا بتعزيز ومكافأة هذا السلوك الجيد إما عاطفيا وكلاميا ( بالتقبيل والمدح والتشجيع ) أو بإعطائه قطعة حلوى .. نفس الشيء ينطبق على الطفل الذي يتبول في فراشه ليلا حيث يكافأ عن كل ليلة جافة .شخصيا باتبعة مع محمودواولادنا منظمين بيحبوا النظافة وابنك علي ماتعوديةيوجد علاقة بين الذكاء وقدرة الأم التربوية و النجاح فى عملية التدريب علي المرحاضفالطفل الذي يمشي مبكراً أو يتكلم مبكراً لا يشترط أن يتدرب على الحمام مبكراً.و قد يكون الطفل من الناحية النفسية لا يفهم أهمية التدريب،فضلاً عن أن من خصائص هذه المرحلة النسيان؛ لذا تحتاج عملية التدريب إلى الكثير من الصبر والثبات والاستمرارية.ولا يجب توقع الحصول على نتائج سريعة لان عملية التدرب تحتاج للصبر و التأنيقواعد الصحة العامة· يجب التشديد على وجوب غسيل اليدين بعد كل تغوط او تبول .· تعليم البنات الصغيرات كيفية تنظيف المنطقة التناسلية عندهن حيث يجب ان تكون عملية المسح من الامام نحو الخلف منعا لانتقال الجراثيم من فوهة الشرج الى فوهة البول .اطفال الداون منظمين وكما تعوديهم يتبعوكي واي طفل يحب النظافة اذا تعود عليها كلما تعود الطفل علي جفاف جسدة هيقدر ينتظم ويحب استخدام النونيةوانا الان كما كنت افعل مع صغاري افعل مع محمودهي صعبة لكن لنشاء **** هنرتاح في المستفبل وكما تعلموا ان الماكولات منها ما يزيد مرات التبرز ومنها ما يقل والحمد للة محمود متابعة جيدا ميعاد البي بي الثقيل وهو في الصباح الباكر بعد الاستيقاظ احضر النونية واجلسة عليها ونحنحة ونقول اااحاااحونجلس ونلعب حتي ينتهي واقول شاطر محمودوطبعا اوقات كتير في حالة الاسهال لا اتمكنمن واجلاسة عليها المهم يربط بين جلوسة ونزول الشر ومرة بمرةعندما يدرك سيحضرها بنفسةاما بي بي البول الان الجو حار وفي المنزل اريحم من الحفاضة والبسة بنطلون وفوقة مشمع وكل نصف ساعة اعرضة علي النونية ممكن يعمل وممكن لاولوعملها بسرعة اغير ملابسة ليتحسس جفاف بشرتة ودة مهم واتذكر اخواتة كانوا بيزعلوا لو عملوها وتلقائيا بيشدوا البنطلون الخلاصة ان تعود الطفل علي الجلوس علي القصرية او النونية مهم جدا جدا حتي لا يخاف منها ويربط بين الجلوس وتفريغ الحمولة الكريهة وتعودة علي جفاف بشرتة او ارجلة مهمالتدرب على قضاء الحاجةرغم أن بعض الأطفال يتهيئون للتدريب على قضاء الحاجة قبل أن يكملوا عامين، فإن البعض الآخر لا يتخلون عن الحفاظات حتى يحتفلوا بعيد ميلادهم الثالث. أن انسب وقت لبدء اتخاذ هذه الخطوة هي استعداده الذاتي…. وهذا يعني نضج جسده وكذلك فهمه.فجسديا يتمكن الطفل من التحكم في عضلاته المحيطة بالمثانة والشرج،بينما نفسيا عليه أن يتمكن من فهم ما يشعره بالمثانة الممتلئة وان يتمكن من عمل شيء تجاه ذلك قبل فوات الأوان.لماذا يتخلف؟إذا كانت العملية بطيئة جدا أو لم تحدث بالمرة، فمن المرجح أنها علامة على أن الطفل لم يتهيأ بعد. وفي هذه الحالة يمكن التفكير بتأخيرها شهرا أو ما شابه حتى يبدو عليه بعض الاهتمام. بالإضافة إلى انه عند وجود تغييرات في محيط العائلة وحياتها، فربما يقاوم الفكرة.إمكانية المساعدة:تحملي الوضع وانتظري حتى يتهيأ. وفي هذه الأثناء ضعي القسرية في المرحاض ليعتاد على الجلوس عليها بين الفينة والأخرى. وإذا بدأ استخدامها، فلا تثوري عندما تحدث بعض الحوادث المتفرقة- فهي أمر لا مفر منه. ويمكنه اجتياز ذلك عندما تمتدحينه وتشجعينه بحماس عندما يقوم بذلك بصورة صح
__________________التخلص من الفضلات
حيث يترتب على امتلاء المثانة بالبول ارتفاع نسبة البول في الدم بمعنى أن الدم الذي سيصل إلى الدماغ سيحتوي على نسبة من الأملاح الضارة التي تؤذي الدماغ وتؤدي إلى إعاقة عمل الدماغ وانخفاض القدرة على التفكير والابداع . لذا يجب تعويد الطفل على التبول وقت الحاجة دون تأجيل .وكذلك يؤدي عدم الاستجابة للرغبة في قضاء الحاجة والتخلص من البراز في الوقت المناسب إلى إبقاء الفضلات الضارة في الجسم مما يؤدي إلى امتصاص المواد السامة من الفضلات إلى الدم والتي تصل إلى الدماغ عن طريق الدورة الدموية وتؤدي إلى إخفاق بعض الخلايا العصبية في القيام بوظائفها مما يعوق القدرة على التفكير والإبداع .وبذلك يتضح لنا حكمة نهي الرسول ( صلى الله عليه وسلم ) عن الصلاة عندما يكون المرء حاقناً أو حاقباً بمعنى عندما يرغب في التبول أو التبرز . ومن هنا يؤكد الفقه الإسلامي على منع القاضي من الحكم في حالة كونه حاقناً أو حاقباً
تعليق